患者
您好医生，我的末次月经是4月10号，今天是怀孕第43天，怀孕34天的时候有流咖啡色的血，当时开了黄体酮打针，一天20毫克，打了6天，后面到复查，医生说要一天打两支黄体酮，连打5天就可以不用打了，但是黄体酮突然不打了，会引起一个撤退性的出血吧，我应该怎么减药呢？可以改成口服的吗？如果是把黄体酮针剂换成地屈孕酮片，这样会引起撤退性的出血吗？（女，31岁）
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倪文利医生
你好 很高兴为你解答问题
倪文利医生
做B超了没有？
倪文利医生
现在还有没有阴道流血这些
患者
要多少天B超看得到呢，现在43天看的到吗，打了黄体酮针就没有再出血了
倪文利医生
一般来说40多天看得到了
倪文利医生
你可以去查个B超看一下
倪文利医生
另外你现在怀孕了 就不存在撤退性出血这种说法了哈 如果没什么出血了。可以逐渐改为口服 至停药 如果B超没啥问题 直接停了也关系不大
患者
因为我听说黄体酮针不能突然停药，如果一旦突然停药的话，就会有一个出血
患者
我是想问黄体酮针可以停掉去改为地屈孕酮吗？
倪文利医生
可以的
倪文利医生
你没有先兆流产的表现了 可以停药
患者
我以前怀大宝的时候也是突然把黄体酮给停掉了，结果第2天就出血
患者
当时被妇产科的医生说了一顿说黄体酮不是你想停就停的，一定要逐渐减量的停
患者
所以这样突然停掉，我很害怕
倪文利医生
先别着急哈
患者
那你的意思就是说黄体酮可以突然停掉？
倪文利医生
以前出现过出血的情况 那你这样吧 改口服地屈孕酮 每天三次 每次10mg 三天后改为每天两次 三天后改一天一次 然后三天后再停药 期间如果有出血的情况 就不减量
倪文利医生
然后可以安琪坦塞肛门也可以
患者
口服黄体酮和地区孕酮哪个用的人多
患者
安琪坦是进口的黄体酮吧？
患者
估计医院里没有安琪坦
患者
黄体酮的针剂和地区孕酮都是一样的作用吗？
倪文利医生
作用是一样的
倪文利医生
稍等一下哈
倪文利医生
在吗？
患者
在的
患者
？？
倪文利医生
不好意思 久等了
倪文利医生
其实他们都属于黄体酮 作用都是一样的 你就慢慢过渡为口服 然后停药吧
患者
我白带有些黄，外阴有一点点痒，需要用药吗？内裤上有淡黄色的分泌物正常吗？我没怀孕之前，白带有时候是透明的，有时候是白色的，有时候是黄色的。
患者
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倪文利医生
暂时先不用药 去查个白带看了结果再决定 如果有阴道炎可以局部用药
患者
正常阴道分泌物是什么颜色的？
倪文利医生
正常阴道分泌物是白色
倪文利医生
或者浅浅的黄色
患者
怀孕多少天会出现胸胀？怀孕的人一定会出现胸胀吗？
倪文利医生
不一定的 不是每个人都会有明显的早孕反应 即使有早孕反应 也不一定会出现胸胀 有的仅表现为恶心 呕吐这些 有的就表现为胸胀...
倪文利医生
出现的时间也不一定 前三个月都有可能～
患者
调理月经打黄体酮，也可以突然停掉吗
倪文利医生
你说的是没有怀孕 只是调理月经吗？
倪文利医生
这种情况我们一般不采取打针 直接口服就可以了
倪文利医生
月经如果恢复了两三个周期 是可以停药的
患者
你是说停用黄体酮出现撤退性出血是针对调理月经的人？对孕妇没有影响是吗
倪文利医生
不能这么说
倪文利医生
不是没有影响
患者
那孕妇可不可以突然停掉黄体酮呢？
倪文利医生
要结合孕酮 HCG值 还有有没有先兆流产的表现来看 孕妇停药不叫撤退性出血 应该是突然没有呢黄体酮的支持 可能之前先兆流产又会出现 可能会有出血
倪文利医生
你去做个B超看了来 先别停药
患者
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患者
内裤也这种颜色的分泌物，正常吗
倪文利医生
看起来没什么不正常的
倪文利医生
这么浅色
患者
有胎心是不是可以不用测HCG了
倪文利医生
最好还是看一下值比较好 因为本来你都在用黄体酮
患者
HCG上万了，是不是没有检查的意义了
倪文利医生
孕酮有意义 结合起来参考
患者
这里的医生让我做了孕酮，没说要做hcg，他说B超结果好就不做hcg
患者
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倪文利医生
孕酮怎么样？
患者
孕酮结果还没出来
患者
你看我的B超单怎么样？
患者
现在45天
倪文利医生
B超还可以
倪文利医生
正常的
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咨询时间: 2020-05-23
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