患者
头疼20天，以前从未有过头疼症状，主要是头后面的下面疼，不是涨疼，也不是跳着疼，（女，32岁）
吃了两天普瑞巴林胶囊，一点效果都没有，还整得嗜睡头晕呢
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焦莉医生
你好！请问你这种情况持续有多久
患者
最近20天了，一天中很多时候都在痛，每次就几秒钟吧
焦莉医生
你好！为了更好的了解病情，麻烦您仔细回答我以下每个问题，这些问题都很重要。 1 您的头头痛多久了？是间断性头痛还是持续性的？ 2.是一侧还是双侧？ 3.每次疼多久? 4.描述一下是什么样的痛。胀痛？跳痛？针刺样痛？闷痛？压迫感？还是发紧？ 5 头痛什么情况下好发？怎么缓解的？ 6 既往有什么病史？比如高血压，糖尿病，冠心病等？ 7 最近有无感冒发热病情？
患者
头痛20天，间断性疼，双侧痛但是左侧频率高，闷疼，没有特别情况下发生和自行缓解，其他无。
焦莉医生
最近有无压力？心情及睡眠如何？
患者
有个特别情况是半个月以前偶然量得舒张压偏高，90多。连续4天都偏高，90多。没有吃药，第5天到第17天，每天早中晚多次量血压都是正常的，低压75到85。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些是当时血压高做的检查
患者
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患者
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患者
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焦莉医生
最近一周血压怎么样？
患者
都很好
焦莉医生
最近有无工作生活压力？心情及睡眠如何？
患者
连续测了12天了，都正常血压。
患者
没有那些情况
患者
最近牙疼
焦莉医生
以前没有类似头痛发作？
患者
没有
患者
还要痛到耳朵附近呢
患者
太阳穴也疼哦
焦莉医生
一次能痛多久？几分钟？几小时？几天？
患者
现在都20天了，
患者
一次就那一下，几秒
患者
以前从来没有过，就这次发生了，有20天了，
焦莉医生
一次几秒就过去了？
患者
对啊
患者
开的那个药一点作用没有
焦莉医生
一天发作几次？
患者
一天很多次，没计，可能几十次
焦莉医生
左右侧都痛还是一侧为主？
患者
一侧为主，左侧。右侧有时候也有，但是少
焦莉医生
休息好了也不能缓解？
患者
我一直都休息得挺好的，睡眠好
患者
是不是之前血压高的后遗症哦
焦莉医生
您好，您的头痛比较复杂。根据您的描述，头痛一侧为主，发作性，每次几秒钟，不能神经性头痛可能性。也有不支持的地方，您的头痛不是典型的针刺样，闪电样发作。治疗上头痛明显可选用加巴丁，普瑞巴林，卡马西平等药物。可进一步完善头颅MRA,TCD，颈动脉彩超，脑电图等相关检查。
患者
吃了那药没作用啊。也不是特别那个，要不就不管了吧
焦莉医生
您好，您的头痛比较复杂。根据您的描述，头痛一侧为主，发作性，每次几秒钟，不能排除神经性头痛可能性。也有不支持的地方，您的头痛不是典型的针刺样，闪电样发作。治疗上头痛明显可考虑选用加巴喷丁，普瑞巴林，卡马西平等药物。可进一步完善头MRA,TCD，颈动脉彩超，脑电图等相关检查。
焦莉医生
上面有几种药都可以选择。如果您的症状不能缓解的话还是需要进一步检查。
患者
吃几天才有效果
患者
我血压的问题是得了高血压，还是没得啊
焦莉医生
您连续一周血压都正常啊
焦莉医生
可以在安静状态下连续检测一段时间血压，如果都正常，就没什么问题。
患者
嗯嗯，那个药吃多少天没有效果就不用吃了，考虑换药呢
焦莉医生
单药效果不好的话，可以试试联合其他药物。
患者
怎么才算效果不好，是吃两天还没任何效果就算效果不好吗，两天，三天，五天，我想问这个药一般吃多久就会见效，
焦莉医生
一般吃几天就见效了。如果3-5天没好转，可以考虑加药或换药。
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咨询时间: 2021-09-14
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