患者
甲亢稍大做碘131好还是动手术?（女，25岁）
李淳医生
您好，效果都是可以的。
李淳医生
碘131被称作不动刀的手术
李淳医生
正常来讲，两者都有可能出现甲减。
李淳医生
如果不是特别大，可以考虑碘131。如果大到压迫气管或者压迫其他组织，考虑手术。
患者
不是很大，但医生说可以动手术或131
患者
但动手术留疤女孩子又不好看
患者
但我们那里有人患病非常大，做手术后都好了，没有出现甲减情况
李淳医生
可以选择碘131
患者
所以我在想是不是动手术胜算会大，因为131碘容易发生甲减
李淳医生
手术一样会发生甲减
患者
那术后出现甲减情况比甲亢好在哪吗？
患者
比如甲亢暂时不能生育，那 甲碱呢？会这么严重吗？
李淳医生
甲减主要补充甲状腺激素维持甲功正常。不影响生育，不影响生活质量不影响寿命。和正常人一样。
李淳医生
甲亢久治不愈容易引发心脏等各方面并发症
李淳医生
一般欧美等发达国家来讲，结节性甲状腺肿伴甲亢或者弥漫性甲状腺肿伴甲亢，首选131碘。
患者
甲减后和正常人一样，但还是患有甲减，难道只是比甲亢好点？
患者
是这样么？
李淳医生
甲减相当于体内分泌甲状腺激素不足。补充就好了，跟吃饭一样
患者
我患病甲亢5年了，之前还好好的，最近却突然变大了些。是因为我没有正常吃药。所以，很担心手术后或碘131后，还是不能痊愈。不能和其他人一样，感觉很失落，痛苦。
患者
那甲减后，什么东西是禁忌吃的吗？
李淳医生
国外专家认为甲减也是甲亢治愈的指标。他们选择大剂量131碘，宁愿一开始就变成甲减。
李淳医生
国内一般有个体化计算剂量。
李淳医生
正常饮食
患者
那服用131碘会难受吗？费用怎么样？
患者
甲减后不用再长期吃药了吗？
李淳医生
甲减要长期吃药。每天一次补充优甲乐。
李淳医生
131碘治疗甲亢一般1-2千块不等
患者
我的心率感觉跳得很快，长时间（4个月后）会有发甲亢心脏病么？
患者
优甲乐是啥？补充碘？
李淳医生
优甲乐是甲状腺激素
患者
那甲减长期吃药会有真正痊愈的时候吗？
李淳医生
相当于甲减就是甲状腺激素分泌不足，吃这个补充。不影响身体其他器官。本来就是人体需要的激素。
患者
甲减后会诱发其他病种吗？
李淳医生
补充甲功正常。一般不会。
患者
也就是吃优乐甲只是为了和正常人一样，我是缺少碘需要补充的，对身体无害。
李淳医生
可以这么说。但不是补充碘，是补充甲状腺素。
患者
那131碘后，有人痊愈的案例有么？还是都会发生甲减呢？
李淳医生
理论上讲，治疗后时间越久越可能出现甲减。但也有不发生甲减的。
患者
那手术后就不用吃什么，做什么，等着复查，是否存在甲减而已是吧？
患者
我感觉我好担忧自己的病情。
李淳医生
对。
李淳医生
131碘也是一样。
李淳医生
甲亢本身就会引起心率快
李淳医生
一般甲亢主要表现为高代谢症状，易饥，多食，消瘦，多汗，失眠，易激动暴躁，易生气，心悸心慌，手抖。有些可出现突眼。
患者
那若是有甲减长期吃药，会有真正好的（甲减不存在）的情况。或者说，甲减后吃药不会发生甲亢了吧？
李淳医生
出现甲减，补充优甲乐，一开始需要调节优甲乐的剂量。以后稳定了每年复查一次。剂量合适一般不会发生甲亢。
李淳医生
您的甲亢病史较长。不知道是否查过甲状腺抗体 高不高。如果抗体比较高，吃药是比较容易反复复发的。
患者
我的心率比常人好快，会诱发其他疾病吗？比如甲亢心脏病？
李淳医生
建议还是131碘治疗或者手术。都可以，个人倾向于甲状腺不是特别大的情况下，首先131碘。
李淳医生
短期内不会。
患者
4个月后心率都很高会么？现在我在吃控制心率的药，使心率降下来。
李淳医生
比较年轻，加上有服药，并且甲亢病史五年。甲亢性心脏病的可能性并不是很大。
李淳医生
甲亢还是可以治愈的 治疗方法都比较成熟
患者
那手术后成甲减吃优甲乐，会每月复查么？
李淳医生
吃药控制不了病情反复时间长。就改用131碘或者手术就可以。
李淳医生
跟131碘一个道理。 一开始需要一两个月两三个月复查来调整最合适您的剂量。稳定以后每年复查一次。
患者
甲亢伴随的突眼，有办法恢复正常么？眼睛凸太大了感觉
李淳医生
首先治疗好甲亢，突眼会慢慢好转，但是时间没那么快。
患者
那治愈成甲减后突眼会好些么？
李淳医生
会
患者
那就放心了
患者
谢谢您的耐心指导。
李淳医生
不客气
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咨询时间: 2019-02-17
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