患者
奶奶去年十一国庆的时候有血管梗阻,后来回家后医生有开一些药,由于奶奶说吃了药感觉很不舒服,所以最近一段时间没吃,平时血压高压一般不超过170,低压一般不超过90,早上刚起来的时候血压高压110左右,低压五十多,每天的血压变化比较大。最近又开始尝试给她吃药,吃了药之后高压最高有到205,低压最低到四十多,感觉吃这个药会让血压变化范围更大。这两天停了药之后又恢复到以前的血压范围了。请问下医生这个药还可以吃吗(女,74岁)
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林涌坚医生
你好,你说的血管梗阻是指心脏的血管堵塞吗?有没有心肌梗塞?
患者
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患者
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患者
是颈部的血管堵塞
林涌坚医生
哦,基础病挺多的,之前也有血压波动,有高血压、糖尿病、脑梗塞、心肌缺血等多种情况,血压升高的时候有没有哪里不舒服呢?
患者
因为奶奶现在有点老年痴呆的症状,他有时候会觉得不舒服,但是也说不出哪里不舒服
患者
主要是吃了那个药血压波动范围变大了,这个不知道是为啥,血压波动变大,高压那么高感觉挺危险
林涌坚医生
哦,老人家有时候确实表达不清楚 你奶奶吃了脑心通胶囊跟氯吡格雷就有血压波动厉害吗?
患者
脑心通吃了不会波动,另一个吃了波动比较大,血压要么太低要么太高
林涌坚医生
哦,那就比较奇怪了,氯吡格雷是抗血小板聚集的药物,在心脏科、脑科用得很多,高血压、冠心病、脑梗塞都可以用这个药,还没见过用这个药血压波动厉害的。这个药是用来预防再次梗塞的
林涌坚医生
老人家是吃的氯吡格雷是你拍照的这个吗?一次吃多少颗呢?
患者
一天吃一粒,一般是早餐后过一会儿吃
患者
是我拍照的这个哈
林涌坚医生
哦,做了十几年医师确实没见过吃氯吡格雷引起血压升高的,但是老人家确实有这种情况的话就比较奇怪。另外,你拍的这种药是25mg一片的,但是出院记录里面是写氯吡格雷是吃75mg,是什么情况呢?你们后来另外买药来吃的?
患者
刚开始吃的剂量会大一些,奶奶有反应很难受。后来自己买来的有练一点剂量,不过吃完还是血压不稳定,感觉不太明白
林涌坚医生
这样的话就比较麻烦了,可以换阿司匹林肠溶片,但是阿司匹林肠溶片对胃的影响相对比较大
患者
这个糖尿病人是不是不能吃?
林涌坚医生
糖尿病可以的,糖尿病人预防血管损伤也是吃阿司匹林的
林涌坚医生
阿司匹林就怕胃粘膜损伤,特别是老人家,阿司匹林肠溶片还比较便宜
患者
打胰岛素的人是不是不能吃阿司匹林,容易引起出血?
林涌坚医生
不跟打不打胰岛素的关系,是药物本身的问题
林涌坚医生
氯吡格雷没办法吃的话就改为阿司匹林肠溶片+护胃药
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咨询时间: 2018-01-26