患者
男，21岁，近期体重无波动，饮食作息排便不规律，吃饭之后正常运动会引发右下腹部的疼痛，无压痛。通常运动、颠簸时加剧，静息几分钟后痛感消失。偶尔有低烧感，但体温正常。约四五年前该现象已经出现，在生活不规律时会出现。（男，20岁）
身高180，体重140，近期体重无明显变化，食欲正常。
高晓医生
你好！很高兴为你解答
高晓医生
请问最近这种症状多久了
患者
这周再次出现的
高晓医生
以前有没有阑尾炎病史？
患者
第一次出现时两三年前
患者
没去看过
高晓医生
或者查过阑尾没有
高晓医生
你的情况最好排除一下阑尾和结肠
患者
排除？
高晓医生
最好查查右下腹彩超和结肠镜
患者
现在大学封校出不去 可以再等等再去看吗
患者
一出校就要隔离14天
高晓医生
如果腹痛不是很明显，可以过段时间查也行
患者
不是很明显
高晓医生
最近先注意饮食
高晓医生
不吃辛辣刺激生冷油腻食物
患者
就是上下楼梯那种颠簸就加重痛感但是没有压痛和那种反跳一样的痛感
患者
都说阑尾炎会有压痛 慢性的话也有可能没有压痛或者很轻吗
高晓医生
是的，慢性症状有时候不太典型
高晓医生
因为右下腹主要就是阑尾和肠管
患者
也是有可能三四年一直没好呗🥲
患者
排便在作息规律的时候是正常的
高晓医生
是的，慢性就是反复发作
患者
偶尔有点干燥但没有血便黑便啥的
患者
去医院的话是先挂消化内科？
高晓医生
你说的这种情况有可能功能性肠病，就是说没啥大问题
高晓医生
是的，消化内科
患者
功能性是什么意思啊
患者
没有感染和炎症 底子差？
高晓医生
功能性就是做了好多检查没有发现器质性疾病
患者
如果是慢性阑尾炎能不开刀痊愈吗
患者
如果是功能性的话有办法治疗吗
高晓医生
有时候没有感染，没有炎症，比如肠道功能紊乱，也会疼痛
高晓医生
慢性阑尾炎最终是需要手术的
高晓医生
功能性的最主要饮食生活习惯注意些
患者
那如果长期存在慢性阑尾炎验血会有不同吗
患者
白细胞啥的
高晓医生
慢慢调养会好很多
患者
我还有点贫血
患者
校医室能验血的
高晓医生
慢性阑尾炎很多时候白细胞不会升高
患者
就是只能通过彩超之类的看出来吗
高晓医生
有时候生长过快也会出现轻微生理性贫血，注意复查
高晓医生
是的，彩超可以看阑尾有没有肿大，有没有阑尾粪石等
患者
生长过快是指长个子吗 我都好久没长了😂
高晓医生
是的，生长过快就是长个子
患者
阑尾粪石是类似结石？
患者
窝在缝隙里出不去的吗
高晓医生
就是肠道粪便进入阑尾腔，阻塞阑尾腔
高晓医生
是的
患者
因为有的时候是在右腰疼 有的时候是肚脐右下方疼
患者
但也就这俩地方了
患者
右腰和肚脐中间
高晓医生
右腰疼最好查查泌尿系彩超，排除泌尿系结石
患者
比如因为喝水太少的肾结石吗🥲
高晓医生
这个也最好查查泌尿系彩超
患者
那消化内科能挂上泌尿系统的彩超吗 还是需要跑两个科室
高晓医生
消化内科一个科室就行，医生把检查都开了，做完之后医生会给你一个诊断。
高晓医生
医生会根据结果给你进一步检查或者治疗
患者
最后一个疑问 如果是粪石的话需要做手术吗🥲
高晓医生
如果第一次发作，一般情况还可以，没有明显发烧等，可考虑保守治疗。如果反复发作，还有粪石，最好手术治疗
患者
好的
患者
谢谢医生
高晓医生
不用客气😊
患者
☺️
高晓医生
😊😊
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咨询时间: 2022-05-13
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