患者
病人今年64岁,女,有糖尿病高血压冠心病等基础疾病,16年因心梗做过心脏支架,6月13日晚上发烧到37.7度,测抗原阳性,6月14日~15反复几次低烧,最高烧到38.2度,伴有咳嗽,无其他症状,6月16日开始不发烧,但是每次咳嗽觉得胸部肋骨疼,所以去医院检查。肺部CT显示肺炎,医生说是细菌性的肺炎。因为有各种基础疾病,建议入院治疗,16日晚开始住院。
目前患者血压血氧血糖体温均正常,也没有胸闷憋气,昨天晚上打了咳嗽药点滴后,咳嗽症状也减轻,并没有觉得有其他不适,食欲也很好,也没有腹泻等。入院检查的数据,医生说血沉高,其他基本正常,也请您再参考一下检查结果,心电图改变应该和之前心梗有关
想请您看一下,这种情况,已经发病第五天,是否还需要吃阿兹夫定或者莫诺拉韦(女,64岁)
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周元凯医生
您好,咱们还是属于高危人群的。有服用抗病毒药物的必要性,就是看目前有没有不能吃这些药物的情况。
患者
您好,请问都什么情况不能吃呢
患者
早饭前拜阿司匹林1片、降压药左氨氯地平1片、半片倍他乐克,打18个胰岛素,上午吃维生素钙片,晩饭前,18胰岛素,睡前可定一片粉色,
患者
这是目前服用的药物
患者
另外,阿兹夫定伤肝肾,我们其实已经让医生给开了莫诺拉韦,可是我看到网上说,莫诺拉韦的副作用也很厉害,会引起基因突变,引起癌症?请问这种说法属实吗?
周元凯医生
莫诺拉韦没有明确禁忌,但是阿兹夫定是对肝肾功能有要求
周元凯医生
不评价网上信息,我们看药品说明书
患者
目前很困惑的就是,觉得表现出来的症状不重,而且都在好转,本人状态也很好,还可能发展成重症吗?如果药物副作用很大的话,是不是有冒险吃药的必要呢?
周元凯医生
当然有可能的,基础病比较多,而且年龄已经接近65岁了,属于重症的高危人群
周元凯医生
此类情况,从国家的治疗方案里也是推荐吃抗病毒药物的
周元凯医生
若您上网查,建议查看卫健委第十版新冠诊疗方案。不明来源的说法要注意甄别
患者
您说的这个有可能,是短期的转阴之前可能发展,还是说即便转阴了也可能发展呢
患者
请问您是不是也是住院医师,如果遇到我母亲这种情况的话,也会建议吃莫诺拉韦吗,我还是比较相信协和医生的权威性的
周元凯医生
我不是住院医生,级别更高,我会建议吃抗病毒药物。莫诺拉韦是其中很不错的一种。
患者
不好意思
周元凯医生
所以,个人意见很清晰,推荐尽快尽早吃抗病毒药物
患者
好的,因为很多人都说这类药副作用太大,而且并不能杀死新冠,只是缩短病程,就害怕真的吃了有什么副作用了
患者
听您这么说,放心多了
周元凯医生
祝早日康复
患者
谢谢
周元凯医生
😊
患者
再请问这个莫诺拉韦,是一定要吃一个疗程吗
周元凯医生
是
患者
谢谢
周元凯医生
😊
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咨询时间: 2023-06-17