患者
孕前2个月体检甲状腺，显示促甲状腺素在5.几，大夫说不用管，我月经周期30天，末次月经3月29日，5月6日验血发现怀孕了，当时赶紧检查甲功，促甲状腺素7.84.，赶紧吃优甲乐，一直到孕34周了，几乎20多天就复查一次，总调整药量，促甲状腺素结果也总是忽上忽下，有时2.几，有时3.有时4.还有时5，怎么办，我好担心宝宝的智力，我这种情况宝宝能不能要啊😭（女，30岁）
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贾丽棉医生
你好，这个甲功你多久查一次
患者
20多天，30天
患者
没有超过40天的时候
患者
我这个是12周建的册子，没建册字之前是大概半个月复查一次的
贾丽棉医生
怎么波动这么大
贾丽棉医生
你的量现在吃多少
患者
我就想听句实话，我该抑郁了😭，到底影响智力几率大不大啊，我半个月前最斤一次复查5.几，现在吃一片，还有5天又去复查了
患者
我也不知道为什么怎么总是波动，总调计量
贾丽棉医生
一般还好
贾丽棉医生
临床见过有10几的
患者
那孩子生下来智力有影响吗
贾丽棉医生
暂时没有发现
患者
如果告诉我影响智力，我早就可以先不要啊，我该怎么办
贾丽棉医生
继续口服药物治疗吧
贾丽棉医生
尽量把数值控制在正常范围之内
患者
正常范围不是在3以下吗，可我这已经超好几次了啊
患者
生下来有影响智力的话，我的世界不就完了吗
贾丽棉医生
这个只是一个概率问题
贾丽棉医生
只是说数值高发生异常风险增加
贾丽棉医生
并不是一定就智力有异常
患者
根据您的这么多年的经验，您觉得我这个几率大不大
贾丽棉医生
临床上见的宝宝发生智力异常的还真是不多
患者
您说的是促甲状腺素不正常的孕妇吗
患者
胎儿生下来有检查智力的项目吗？还是后期看孩子生长发育
贾丽棉医生
对啊，智力没法监测
贾丽棉医生
只能长大了看
患者
是不是20周之前促甲状腺素最重要，后期胎儿自己分泌了，我的就可以说是次要的了
贾丽棉医生
这个整个孕期你都很重要的
患者
那我前半个月的促甲状腺素达到5.几了呀
贾丽棉医生
5.多就5点多吧，还有人比你更高呢
贾丽棉医生
你积极治疗就可以了
患者
达到多少才会是终止妊娠的指征
贾丽棉医生
这个数值不是终止妊娠指证
贾丽棉医生
书上也没有说超过多少孩子就一定有问题
贾丽棉医生
毕竟这是一个统计概率的问题
患者
只要不是终止妊娠的指征，这个胎儿就不一定有问题对吗，您说的概率问题也就是说产检一切正常，还有可能有耳聋，眼睛不好使的
贾丽棉医生
对啊，毕竟胎儿异常会有成千上万中
贾丽棉医生
就算甲功正常，也会有其他异常的可能
贾丽棉医生
所以孕期就好好产检，有问题及时发现
贾丽棉医生
治疗就可以了
患者
好的，谢谢您，听您这样一说我心里踏实好多
贾丽棉医生
嗯，不要过于焦虑了
患者
我11年生过一个，17年二胎因羊水少36周刨宫产，这一胎应该在多少周给评估？是不是还是刨宫产的几率大
贾丽棉医生
安全点剖，想试试生只要宝宝不大，也可以试试
贾丽棉医生
如果手术就39周以后
贾丽棉医生
如果没有异常情况
患者
没有刨宫产指征我要求刨也可以吗
贾丽棉医生
可以，瘢痕子宫可以是一个指证
患者
如果自己生，风险就是怕之前的刀口撑开是吧
贾丽棉医生
对，怕破了
患者
这个厚度大概再多少才让试产
患者
我估计够呛了，我现在白34➕3，宫颈管就2.1厘米
贾丽棉医生
跟厚度没有太大关系，主要看弹性，就跟气球一样，虽然薄，但是弹性好也可以，但是如果＜1.5㎜就不建议生了
贾丽棉医生
或者肌层中断也不建议
患者
嗯嗯，好的，谢谢啦，祝工作顺利
贾丽棉医生
早点休息
贾丽棉医生
不客气
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咨询时间: 2021-11-27
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