患者
平时有慢性咽炎慢性扁桃体炎,但是没症状,我从9.1开始着凉咽炎急性发作,又慢慢连带了扁桃体发炎,吃蒲地兰消炎片和清喉利咽颗粒药,银黄含化滴丸,阿莫西林后来换成头孢呋辛,吃药有的时候也能好,但是照顾小孩经常睡不了觉,抵抗力下降,老是反复,现在感觉呼吸的时候上面一小节气管痒,抑制不住的咳,用气流冲气管时能冲出痰,之前的痰集中在咽部。我现在在吃蒲地兰消炎片和清喉利咽颗粒,银黄含化滴丸,,感觉还是痒,我该怎么办(女,29岁)
陈俊峰医生
您好,请问目前就感觉痒,然后想咳嗽对吧?
患者
对有痰,痒想咳嗽,一呼吸气管上端痒,咽炎好像没好,扁桃体好像不疼,但是嗓子眼有点疼好像。
患者
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陈俊峰医生
平时经常咳嗽吗?每次咳嗽时间有多长?对刺激性气味或油烟或冷空气有加重吗?
患者
能从气管那冲出痰液,
陈俊峰医生
痰多吗?每天能咳几口痰?颜色怎么样?
患者
平时不咳嗽,但是有时候嗓子喜欢早晨清嗓子,刷牙恶心。但是如果急性咽炎发作后,会遗留咳嗽很久,吃很久的苏黄止咳等都不管用,只能是慢慢的不吃药,不知不觉的不咳了。轻微咳嗽好几个月,油烟,休息不好,免疫力下降,着凉会诱发,现在痰不算很多,但是要是冲气管肯定能有一点痰,不冲气管的话感觉一直有痰,总想冲气管,气管那好像有点疼,颜色是白好像带一点黄,因为吃的药是黄色的,所以分不清是不是黄,
患者
小的时候经常咳嗽感觉,没人管。长大后最近这几年几乎每年都犯,估计是生活不注意,现在很苦恼,照顾孩子总熬夜,快崩溃了,总是不好
患者
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患者
还有我们孩子3个月,已经感冒一周,这两天咳嗽,满月的时候肺炎来着,这是血常规,有事吗?
陈俊峰医生
根据您的情况,咳嗽有时会持续几个月,需要考虑气道高反应性可能,变异性哮喘不除外。建议去医院做支气管舒张试验和呼气一氧化氮测定,血ige测定,先明确诊断。如果阴性,需要做气道激发试验。若阴性可除外哮喘。如果目前咳嗽情况不重,或近期咳嗽程度没有明显加重,可以先不用药。如果咳嗽明显,可用阿斯美和孟鲁司特钠治疗。
陈俊峰医生
小孩的血常规血象比较高,提示有感染,建议用点抗生素及止咳祛痰的药治疗。
患者
是病毒还是细菌感染啊,她刚出院没多久啊,这么小自己在家吃药可以吗?用去医院看看吗?还是你在网上直接开药我们照着吃啊
陈俊峰医生
淋巴细胞明显升高。考虑病毒感染可能性大,但这个要结合症状,而且你这个卫生院查的,不知道准不准确,最好去医院查一下。
患者
她从上周日着凉,感冒到现在一周,昨天咳了三次,第一次在早上,晚上温度总是上不去,22.3有一次,她哼唧,手有点凉,第二次在中午,第三次是在下午她的手冰凉,室温24度,强烈要求喝奶。今早咳嗽较频繁,然后到中午没有咳嗽,这两天睡前哭闹。
患者
应该还好吧大家都在那查,明显升高的话应该差不太多吧。难道机器不准到明显升高这么大误差?
患者
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患者
她现在每到快吃奶的时间就手脚湿凉,然后就打喷嚏,感觉她自己身体的凉让她总感冒。还有医院建议足月儿冬季22_24,早产儿24_26,她只穿一个这样的衣服,室温应该多少合适啊。
患者
她现在体重偏低,正在长体重,看她的自身抵抗力行不?
患者
现在咳嗽明显,吃一个克咳敏压不住,而且从外面感觉气管有点疼,烧的慌的感觉
陈俊峰医生
宝宝太小,我建议挂一个小儿专科的号,应该考虑病毒性的感冒,
患者
那我呢现在吃的药不管用,还是想咳嗽,我现在吃克咳敏,刚才又加上了咳平,而且气管上端有一点痰,我有细菌或病毒感染?化验结果说没有,我这种咽炎加气管,还止不住咳,怎么办啊
陈俊峰医生
你的情况,上面给你建议治疗的药物和检查的方式,长时间咳嗽,还需要拍一个胸部ct。
患者
那还吃现在管咽炎的药吗?直接吃您建议的药吗?吃多久啊
患者
刚开始只有咽炎的时候吃过氯雷他定没什么效果
陈俊峰医生
阿斯美+孟鲁司特钠,联合清喉利咽颗粒,疗程5天左右,如果有好转,可以继续巩固治疗。如果没有改善,就去医院查上述检查,明确病因。
陈俊峰医生
这个只是经验性治疗看看,大多数人有效的,如果阿斯美买不了,可以买氢溴酸右美沙芬片
患者
如果吃上还是想咳嗽可以吃克咳敏一类的药吗?蒲地兰不用吃了?还有银黄含化滴丸。巩固多久呢?有轻微的痰用管吗,我为什么感觉气管外面痛啊,还有我总是休息不好,会影响治疗效果吗
陈俊峰医生
药不用吃太多,用几个关键的就可以了
陈俊峰医生
这个根据症状还看,如果很轻微,不影响日常生活,可以停药
患者
有痰不用管吗?
陈俊峰医生
你说只有一点痰,不用特别去处理
患者
这个振咳药也是抑制中枢性咳嗽,吃咳平或者克咳敏,如果都压不住两个一起吃就能压住,因为你推荐的这个止咳药好像有点贵。还有孟鲁司特要嚼着吃吗?睡前空腹吃吗?我是在早上9点吃完饭吃的,现在感觉有一点效果就是不说话能不咳,但是说话就想咳,我看说明书说一天内就效果明显我这是吃着不管用的表现吗
患者
你推荐的这个和咳平和克咳敏有区别吗?哪个好一些啊
患者
我现在不说话也需要压一下,说话就别想了。
患者
有的时候偶尔不说话也压不住。
患者
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患者
这么多咳嗽的类型,我按照您建议的检查方式能甄别是哪种吗?这么多的咳嗽类型的治疗一样吗?
患者
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患者
我小的时候屋子没暖气,炕也不热乎,被子也不保暖,也没衣服穿,我印象里有一次咳的肺都哄哄的想,发生共振的感觉,也没人管就那么咳。我的养父有哮喘和慢性支气管扩张,常年咳嗽咳大口痰,我估计是被她传染了,我这种情况最有可能是哪种类型呢
陈俊峰医生
孟鲁司特钠一般晚上睡前吃,给你开的药具有舒张支气管,止咳,抗过敏,检查是围绕气道方面,
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咨询时间: 2020-11-14