患者
我上周六自己测试显示怀孕，但肚子疼，然后到医院检查，大夫说是宫外孕，然后住院了，也没做治疗，昨天到今天一直有点流血，但流的不多，多的时候跟平时大姨妈差不多，肚子也是一阵一阵的疼，也跟平时大姨妈差不多，今天我的hcg下降了，大夫说明天再抽血看一下会不会下降，如果继续下降，是不是说明我就不用做手术了（女，26岁）
王丽丽医生
你好！末次月经是什么时候来的，您可以把所有检查过的血hcg发上来吗，我再看看
患者
7.5号来的
患者
周天差的hcg600，今天大夫说是500多了，具体多少我没看到
患者
她说明天再抽血查一下
王丽丽医生
你好！现在血hcg数值都不高，还不能确定是宫外孕的情况
王丽丽医生
您先别着急，需要隔2至3天后再化验一次看看
患者
但是子宫内没有孕囊
王丽丽医生
是的，一般hcg数值达5000左右，能看到子宫腔内的孕囊的
患者
中午大夫找我说是核磁共振结果也没看到明显的孕囊
患者
刚刚过来查房，说是明天再抽个血，还说我的输卵管有点长，怎么的，我也没听懂，就说是再观察一下，不行就要拉开看
王丽丽医生
你好！是的，现在数值都不高，还不能达到能看到孕囊的程度。所以还需要等明天或者后天再复查一下
患者
我在网上看别人说，像宫外孕也有可以自己流掉的，我就在想是不是我一直流血也会流掉
王丽丽医生
现在流血和下腹部疼痛的症状，有可能是宫外孕，还有可能是先兆流产的情况，所以还需要继续等血hcg的化验
患者
我现在就害怕做手术
王丽丽医生
等您明天化验后，把结果发上来，我再帮您分析一下，别紧张和担心，如果一直下降，还是好现象的。
患者
而且大夫说我是残角子宫，这次刚好在我好的那个见面，万一做手术给我切了，我也害怕
患者
如果一直下降的话，后续要怎么治疗呢？
王丽丽医生
是的，如果是残角子宫，是有点麻烦的。如果一直下降，那就是流产的情况，需要隔3至4天复查一次，一直到阴性。然后再根据情况用药。
患者
如果继续下降，这样流产了，是不是会更好一点
王丽丽医生
是的，这样更好了
王丽丽医生
就是您明天必须把化验结果发上来，我再帮您看看
患者
像这种残角子宫也没办法治疗吗？
患者
只能用好的那个输卵管了
王丽丽医生
如果是宫外孕的情况，必须确定是输卵管还是在子宫残角内。所以只有耐心等待看看
王丽丽医生
是的，如果是在输卵管宫外孕，那么做手术，只能下次怀孕的情况，是通过好的一侧怀孕了
患者
大夫给我说是在我好的那一侧，所以说尽量给我保留，不然以后怀不了孕
王丽丽医生
是的，治疗原则，是保留好的一侧的，您别着急，等明天化验结果出来后看情况
患者
好的
王丽丽医生
好的，您先好好休息
患者
你好，大夫刚刚我家人去护士站问了下，人家说hcg降到449了
王丽丽医生
你好！现在血hcg449，这样考虑还是先兆流产的可能性比较大
王丽丽医生
您现在流血多吗，下腹部疼痛吗
患者
一点点，基本不流，肚子也是一点点疼
王丽丽医生
您那里医生怎样说的，是让您继续观察吧
患者
大夫还没来，只是刚刚过去问了下护士
王丽丽医生
您好！现在情况怎样了，流血多吗
王丽丽医生
下腹部疼痛明显了吗
患者
不多也不明显
患者
这样会不会流不干净啊
患者
那会护士来说我的hcg是429
王丽丽医生
是的，现在流血这样少，还不能确定是先兆流产，也不能确定是宫外孕，不过hcg的数值也不高，所以还要耐心等待一下，可能明天或者后天还要复查hcg
患者
那我是不是要多活动活动呢
王丽丽医生
现在流血的情况，不能多活动，还是多休息
患者
那像我这样，后面一般会有哪几种情况啊
王丽丽医生
像您这样的情况，可能是先兆流产，和宫外孕，还需要继续观察的
患者
这边的大夫让明天在做个b超，然后要打针
王丽丽医生
你好！是的，明天您做彩超，看看情况吧，然后用药。先别着急了
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咨询时间: 2021-08-10
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