患者
晚上睡觉前有时胸口闷，睡觉时会出现心悸（男，41岁）
王逵医生
你好！这种情况有多长时间了？是你本人吗？
患者
是本人，有一年多
王逵医生
做过动态心电图检查没有？
患者
去年查过，查的时候没出现过症状。
患者
图片因隐私问题无法显示
王逵医生
胸闷无缘无故出现？持续多久？
患者
胸口闷在睡前出现多点，持续时间不等，
王逵医生
那时候没有心慌？
王逵医生
血压血脂血糖高吗？抽烟吗？
患者
心慌在查之前出现过，戴着设备时没有出现症状，三高没有，不抽烟。
王逵医生
是躺下去以后闷，还是之前？
患者
之前
患者
躺下之后有时也有点，爬起来感觉会好点。
王逵医生
房间空气流通怎么样？
王逵医生
体型胖吗？
患者
高168重61公斤，空气流通还行
王逵医生
那你这闷好奇怪。除了闷还有其他不舒服吗？
患者
人容易乏力，心慌都在睡觉时出现，心前区隔三岔五疼下。
王逵医生
是那种几秒钟的抽动？还是持续很久？
患者
是几秒钟那种。
王逵医生
平时睡眠质量怎么样？抽血检查过没有？
患者
就是睡觉不踏实，做梦多，易醒易惊。
患者
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王逵医生
工作压力大？
患者
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患者
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患者
工作压力不大，容易生气，倒是思想压力大。
王逵医生
检查都是正常的。肌酸激酶偏高有没有运动。
王逵医生
那胸闷与你的情绪有关系没？
患者
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王逵医生
都是正常的。
王逵医生
又没有心脏缺血的危险因素，这个胸闷基本排除心肌缺血引起的。
患者
普通心电图给你看一下
王逵医生
好
患者
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王逵医生
心跳都偏快
王逵医生
平时吃药控制没有？
患者
没有
患者
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患者
这是那天胸口闷一起查的普通心电图跟彩超。
王逵医生
可能就是心跳偏快引起的，是不是与你紧张焦虑有关系？
患者
那天好像有点感冒了，再加上胸口闷，可能情绪有点压力。
患者
我性格有点胆小。
王逵医生
如果经常这样，可以吃点伊伐布雷定控制心跳
患者
手上脉搏65上下
王逵医生
那现在并不快，问题不大。可能要调节下压力。
患者
医生接下来有没有必要再进一步查心脏。
王逵医生
没必要。一般也就做这些检查
王逵医生
你的胸闷应该与情绪压力有关。先调整下。
患者
我有这么一种思想，胸闷等会心脏会不会停跳了，有这么一个压力在里面。
王逵医生
不会的。越想压力越大。
王逵医生
心跳不受你意念控制。
患者
照我现有症状跟检查报告没多大问题，打扰您了，以后有情况再向您咨询，非常感谢。
王逵医生
不客气。先让自己烦恼压力小点
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咨询时间: 2019-07-09
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