患者
吴医生，我昨天没管住自己的手，挤了个痘痘，现在痘痘好红，怎么处理，摸起来还有点痛，不知道是里面还有脓没挤出来，还是破坏了外部皮肤
（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
吴炜医生
这个可以用喜辽妥涂抹消炎
患者
涂了，我不确定是不是挤干净了
患者
😭一下没控制住
吴炜医生
涂就可以了，可能感染有点扩散
患者
会不会变成这么大的痘印啊
吴炜医生
有这种可能
吴炜医生
涂抹喜辽妥和夫西地酸乳膏
吴炜医生
每天早晚涂抹
患者
两个一起涂抹吗？
吴炜医生
嗯嗯
患者
一起涂抹会不会药物碰撞
吴炜医生
先涂喜辽妥，间隔十分钟再涂夫西地酸乳膏
吴炜医生
痘痘周围也需要覆盖到
患者
好的，想问一下下巴这种小疙瘩用什么医美可以去除呢？
患者
我真的太烦了
吴炜医生
红色疙瘩吗
患者
肤色的
患者
就是摸得出来
吴炜医生
刷酸
吴炜医生
或者用剥脱性的激光
患者
光是下巴刷酸吗？皮肤比较敏感
吴炜医生
可以用激光
吴炜医生
现在主要矛盾还是痘痘，痘印，皮肤敏感
吴炜医生
先处理这些问题
吴炜医生
白天比较忙，您有什么问题可以留言，下午五，六点之后回复您
患者
这些问题怎么处理呢？
吴炜医生
反反复复长痘，可以考虑口服小剂量的多西环素，或者米诺环素，比如每天晚饭后口服100mg。如果这些药吃了不舒服，可以换成红霉素，阿奇霉素。 配合，百癣夏塔热片（每次2片，每天3次）。 一清胶囊（每次2 粒，每天3次），可以代替百癣夏塔热片。 吃两种药，然后配合外用消炎抑制痤疮丙酸杆菌的药物，像之前的夫西地酸乳膏，过氧化苯甲酰凝胶。 内外结合治疗，先把痘痘及时消退下去。及时处理痘痘，也可以减少痘印痘坑形成。
吴炜医生
我看你脸上比较油，平时护理上，可以适当用控油补水护肤品
患者
多西环素是激素药吗？
吴炜医生
不是
吴炜医生
治疗痤疮，一般不用激素，除非很严重，短期用
患者
这个药对身体有什么影响吗？
吴炜医生
避孕
吴炜医生
其他没有什么大的影响
吴炜医生
我说的药，一般只要风险大，我会马上出来
患者
异维A酸胶囊对身体影响挺大的，好像是皮肤会很干燥，然后对肝肾功能影响也挺大
患者
关键是我看到好几个人说不吃了就又长痘了
患者
😓😭
患者
我现在脸上没痘痘了，昨天最后一个痘痘被我挤了，现在就剩痘印，这个药还可以吃吗？
吴炜医生
你说的客观，但是不完全
吴炜医生
异维A酸软胶囊这种药，对于痤疮发病的四个主要原因都有效果，它算是治疗痤疮具有里程碑的药物
吴炜医生
这种药物，一般主要用于比较严重的痘痘。对于反反复复长痘，或者患者治疗痘痘比较急切，也可以用
患者
你推荐的那几款药对身体，特别是肝肾功能，没什么影响吧
吴炜医生
这种药，主要的副作用是胎致畸性（所以备孕，怀孕不能用），皮肤干燥，肝功能异常，血脂异常。
吴炜医生
导致除了致畸性，其他的副作用一般是可逆的，停药就可以逐渐恢复
患者
那还是很吓人，肝功能异常，血脂异常
患者
我家里有这个药，适合吃吗！
患者
图片因隐私问题无法显示
吴炜医生
可以吃
患者
可以就吃这个吗？还是需要跟你推荐的搭配吃？
吴炜医生
百癣夏塔热片（每次2片，每天3次）。 一清胶囊（每次2 粒，每天3次），可以代替百癣夏塔热片。
吴炜医生
如果吃这个，那么这两种不需要吃了
患者
那个多西环素什么的我也不敢吃，可以只吃这个我发的吗？正好家里有
患者
这个药吃多久啊？
吴炜医生
可以
吴炜医生
多西环素可以吃，小剂量很安全
吴炜医生
有一定抗炎作用
患者
多少是小剂量啊？
患者
能发图片给我看看吗
吴炜医生
图片因隐私问题无法显示
吴炜医生
这种，每天晚饭后吃一片
吴炜医生
吃一个月左右
吴炜医生
100mg的规格，每天吃一片即可
患者
我看到上面说可以换成红霉素，跟阿奇霉素
患者
可发给我吗？
患者
这多西环素吃了对肠胃影响挺大的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我家里有这个，也是消炎的，可以代替吗？
患者
汇仁解毒丸是不是中成药啊
吴炜医生
这是护胃的
患者
图片因隐私问题无法显示
吴炜医生
只要吃了没有肚子不舒服，不需要吃护胃药
患者
这个药怎么有0.31跟0.4的，有什么区别，怎么选择
患者
这个药是我声带息肉手术后医生开的，叫我吃完，我以为是消炎的
吴炜医生
多西环素是首选药，也是指南推荐药
吴炜医生
您先用，如果不舒服再换其他的
患者
那就是现在吃多西环素跟解毒丸两种是吗？
患者
大概要吃多久？
患者
解毒丸我就买了一盒，准备换成你推荐的百藓夏塔热片，那个0.31跟0.4怎么选择
吴炜医生
半个月看看疗效
吴炜医生
0.31
患者
解毒丸我就买了一盒，准备换成你推荐的百藓夏塔热片，那个0.31跟0.4怎么选择，这个麻烦回复一下，那个多西环素一次是吃多少，一天吃几次呢？
吴炜医生
多西环素片，每天晚饭后一次，每次100mg。 百癣夏塔热片，0.31g规格的，每次两片，每天三次。
吴炜医生
用半个月后可以复诊看疗效
患者
100mg
患者
就是一片吧
患者
那我试试看
患者
我过几天要去做光子嫩肤，不影响吧
吴炜医生
可以，不影响
吴炜医生
一种西药，搭配一种中成药这样用很好
吴炜医生
刚才在搞饭吃
患者
好的，太麻烦您了，每次跟你沟通就是很为我们患者考虑，谢谢啦🍀
吴炜医生
不客气的
吴炜医生
后面做光子之后，如果皮肤比较红，记得及时冷敷，平时注意补水
患者
买到了你发的盐酸多西环素片，为什么都没有说明书的，就这么一小瓶，我现在可以吃一片吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是不是这款
吴炜医生
是的
吴炜医生
按照我说的吃就可以
患者
一天吃一粒是吧
患者
晚上吃
患者
我不吃晚饭的，一般下午四点多就结束一天食物了
患者
这个非得饭后吃吗？
吴炜医生
饭后吃可以减少胃肠道的刺激
吴炜医生
是的
患者
那随便哪顿饭后吃都可以吧
吴炜医生
对
吴炜医生
主要是饭后可以尽量减少它出现刺激
吴炜医生
这个一般比较安全，不用紧张
患者
那我明天午饭后吃吧，我现在已经空腹几小时了
吴炜医生
可以的
吴炜医生
明天开始
患者
那这个解毒丸是按照说明书上说的，一天三次一次一包吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一清胶囊跟百藓夏塔热片建议选择哪个效果好点
吴炜医生
这个我们医院没有，所以平时也不用，您可以按照说明书用
吴炜医生
百藓夏塔热片
患者
这个药吃了会不会大面积爆痘了，晚上吃了一包，现在脸上总感觉到处痒痒的
患者
中成药应该不会过敏吧
吴炜医生
中药也有过敏的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
