患者
高血压冠心病，我妈妈现在吃的药厄贝沙坦加氨氯地平，阿托伐他汀一天一次10㎎，阿司匹林一天一片100㎎，心电图显示窦性心律过缓，吃倍他乐克应该从什么剂量开始吃？（女，51岁）
图片因隐私问题无法显示
吴春明医生
您好，您有什么不适的症状吗？
患者
偶尔心绞痛
吴春明医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
吴春明医生
心率不快，倍他乐克要从小剂量开始
吴春明医生
一次四分之一片，一天两次
吴春明医生
观察心率
患者
这个倍他乐克必须吃吗？
吴春明医生
不是必须的
吴春明医生
现在血压多少
患者
都控制在140.90
吴春明医生
要是有心绞痛建议还是到医院做冠脉造影检查
吴春明医生
还是高
患者
有的时候高一点150-100左右
吴春明医生
血脂呢
患者
血脂有点高
吴春明医生
心率不快，可以先加利尿剂
吴春明医生
阿托伐他汀计量有点小
吴春明医生
应该吃20mg的
患者
哦，倍他乐克现在需要吃吗
吴春明医生
有心绞痛可以吃
吴春明医生
按我说的吃
患者
吃25毫克的吗倍他乐克
吴春明医生
如果心率不低于50，再加量吃二分之一
吴春明医生
对
吴春明医生
最好是到医院做冠脉造影
患者
一片药四分之一会不会分的不均匀
吴春明医生
差不多就行
患者
和降压药一起就可以是吧
吴春明医生
是
吴春明医生
早一次晚一次
患者
晚上可以和阿托伐他汀和阿司匹林一起吃那
吴春明医生
阿司匹林是早晨吃
吴春明医生
阿托伐他汀是晚上吃
吴春明医生
20mg
患者
单硝酸异山梨酯缓释片是有心绞痛的时候吃还是需要一直吃呀
吴春明医生
你阿托伐他汀吃的剂量小
吴春明医生
一直吃
患者
哦，明天吃20mg
吴春明医生
现在就加吧
吴春明医生
到明天干嘛
患者
阿托伐他汀和倍他乐克晚上需要间隔开吗
吴春明医生
不用
吴春明医生
但是倍他乐克最好是12小时吃一次
吴春明医生
阿托伐他汀最好是晚饭后
吴春明医生
估计赶不到一起
患者
好的
患者
吃倍他乐克监测心率用电子血压计监测的准确吗
吴春明医生
差不多，最好自己数一下脉搏
患者
一天数几次？
吴春明医生
三天后如果心率不低于50再加
吴春明医生
四五次
患者
现在单硝酸异山梨酯一天一次40㎎可以吗
吴春明医生
吃完药后一个小时开始数
吴春明医生
可以
患者
好的，谢谢暂时吃这几种药就可以了吧
吴春明医生
建议还是到医院查冠脉造影
吴春明医生
药物控制是有限的
患者
好的，最近疫情的原因，一直没去医院
吴春明医生
你是哪里
患者
吉林省
吴春明医生
现在疫情应该不严重了，可以去医院了
患者
我家亲戚经常去燕达医院复查
吴春明医生
尽早去吧，别耽误了，要是心肌梗死就麻烦了
患者
好的，谢谢，麻烦您了。
吴春明医生
别客气
吴春明医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
吴春明医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
你好医生，我看倍他乐克说明书停药会引起血压升高，冠心病发作，还有增加心梗发生的风险，比如说吃了以后心率低于50了，停药之后引起这些副作用的几率大吗？有点害怕。
吴春明医生
四分之一低于50了吗
患者
别人帮我买的还没拿过来，明天早上才能吃，所以我先问下，
吴春明医生
没事
吴春明医生
一般没那么大影响
患者
哦，没事就好，看说明书写的有点害怕了
患者
谢谢您
患者
不明白我再来咨询
吴春明医生
小剂量对心率没那么大影响
吴春明医生
大量肯定不行
患者
三天后心率不低于50就加到二分之一吗
吴春明医生
对
患者
好的，后期还需要加吗？
吴春明医生
如果二分之一还不低于50，改成三分之二
吴春明医生
加，治疗冠心病计量越大越管用
患者
好的
吴春明医生
但是一点一点来，因为他本身心率慢
吴春明医生
所以要谨慎
患者
好的，明天先吃看看怎么样，
吴春明医生
嗯
吴春明医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
吴春明医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
你好医生，阿托伐他汀也刺激胃吗，我妈这两天胃不舒服，她本身有胃炎
吴春明医生
有胃肠道症状
患者
有胃炎在吃这个药胃不舒服怎么办呀
吴春明医生
一般冠心病都会吃点胃药
患者
吃点什么胃炎呢应该
吴春明医生
您可以饭前吃雷贝拉唑，达喜
患者
这个长期吃吗
吴春明医生
很多冠心病患者是常年吃的，因为阿司匹林也刺激胃
患者
这个胃药和降压药应该间隔多久？
吴春明医生
先吃胃药
吴春明医生
十五分钟
患者
过十五分钟吃降压药
吴春明医生
对
患者
单硝酸异山梨酯和降压药可以一起吃吗
吴春明医生
可以
患者
好的谢谢
吴春明医生
不客气
吴春明医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
你好，今天吃倍他乐克，在吃单硝酸异山梨酯，现在血压低了高压94低压65，
吴春明医生
有啥不舒服吗
吴春明医生
几点测的血压
患者
三点半测的，心脏有一点不舒服，有点耳鸣，一般血压不高的时候心脏不会有感觉
患者
单硝酸异山梨酯缓释片是中午吃的，早上说忘了。
吴春明医生
其实我还是建议还是到医院做冠脉造影
吴春明医生
那就先停了倍他乐克
患者
我告诉她了😊，现在血压这么低是吃倍他乐克吃的还是单硝酸异山梨酯吃的啊，倍他乐克不是也有降压作用吗，
吴春明医生
也有
吴春明医生
但是这剂量很小了
吴春明医生
上午血压多少
患者
上午120多，低压80多
吴春明医生
单硝酸异山梨酯缓释片应该在早晨吃，因为上午血压一般偏高
患者
哦，那让她明天上午吃试一下吧
吴春明医生
嗯，今天倍他乐克先别吃了，劲量先躺着，勤测血压
患者
好的，像我妈这种有冠心病但是心率不快，倍他乐克可以不吃吗
吴春明医生
只能小剂量试，有些人是很敏感
吴春明医生
我还是那句话，尽快到医院做冠脉造影
患者
好的
吴春明医生
这是最好的办法
患者
谢谢啊
患者
😊
吴春明医生
如果耽误了，后悔的是你
患者
知道了，谢谢
吴春明医生
那是最好的解决办法
患者
好的😊
吴春明医生
嗯
吴春明医生
远程看不到患者，很多决定都得看患者的状况，所以我只能建议
吴春明医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
