患者
痛风时吃苯溴马隆和秋水仙碱，还是很痛，可以把苯溴马隆换成非布司他吗？（男，28岁）
谢婷婷医生
你好，是可以换的喔
患者
我看说明书，痛风发作时吃苯溴马隆越吃越痛是吗？那吃非布司他会不会也越吃越痛呢？
谢婷婷医生
都是降尿酸的
谢婷婷医生
发作时吃都有可能会痛
谢婷婷医生
降尿酸的药要长期吃，降低发作的频率，非布司他副作用小些。
谢婷婷医生
如果发作时，可以不停降尿酸的药，加用止痛药就可以了
患者
吃醋酸尼泼松有没有副作用？吃这个还需不需要吃秋水仙碱？
谢婷婷医生
你痛风多久了？
患者
这次是周六晚上开始的，之前痛过几次
谢婷婷医生
你有什么症状吗？
谢婷婷医生
几次是一年之内还是？
患者
就是痛得动不了，也不能同一姿势放很久，一到夜里疼得更厉害
谢婷婷医生
哪个部位？
患者
从15年到今年一年一次，今年比较高发
患者
脚踝，左右脚交替，上一次有过两只都痛
患者
有时会到脚背
谢婷婷医生
经常喝酒，夜宵，海鲜之类的吗？
谢婷婷医生
胖不胖？
患者
不喝酒，夜宵
患者
海鲜很久不吃了
患者
胖
患者
尿酸值570+
谢婷婷医生
喔😯
谢婷婷医生
平时有规律吃降尿酸的药吗？
患者
算很高吗？
患者
偶尔吃碳酸氢钠片
谢婷婷医生
……
谢婷婷医生
这个不降尿酸啊
患者
前段时间吃过苯溴马隆，没规律
谢婷婷医生
……
谢婷婷医生
这样吧，你现在每天20mg非布司他降尿酸，再加依托考昔（每天饭后1片，3-5天）止痛的。
谢婷婷医生
2周后到医院复查血常规，肝肾功能。
谢婷婷医生
没问题的话，继续非布司他，到时候看情况，每天40mg还是20mg
谢婷婷医生
非布司他每天都要吃啊
谢婷婷医生
要把尿酸降下来，才会降低发作频率
谢婷婷医生
低嘌呤饮食，多喝水，减肥，适当锻炼。
患者
好的，非布司他要连续吃多久才能停？
谢婷婷医生
复查，看情况。
患者
好的，谢谢
谢婷婷医生
不客气
谢婷婷医生
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谢婷婷医生
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咨询时间: 2020-07-06
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