患者
主动脉瓣中度关闭不全会不会变成轻中度关闭不全（女，21岁）
谢忠林医生
你好，这个不是由中度变成轻中度的
谢忠林医生
只是因为体位和操作者的原因产生的偏差，是比较常见的
患者
我做了三次心脏彩超都是中度，今天在第七人民医院做的是轻中度，而且还胸闷气短呼吸困难，心律比较快，吃了治疗心脏的药也不管用
患者
我现在能做开胸手术吗
患者
症状明显
谢忠林医生
不用去纠结心脏彩超的结果，这个中度与轻中度的偏差不大的
谢忠林医生
你现在比较年轻，可以考虑瓣膜置换术
谢忠林医生
除了主动脉瓣有异常，其他瓣膜怎么样？
患者
其它都正常，就是心律非常快到一百四十到一百八，不能平躺着，有时候胸痛，我症状都出来了，应该怎么治疗
患者
我当地医生说不健议换，但太难受了，我现在不知道该怎么做
患者
我之前出现过一次心脏增大
谢忠林医生
心脏增大？那后来检查没有出现过吗？
患者
没有
谢忠林医生
那就不是心脏增大，心脏增大一般是不可逆的
患者
那我该怎么治疗了，现在我难受了好几天了，吃药也控制不了，胸膜增厚，对了医生，我现在试何怀孕吗
谢忠林医生
是最近才开始难受的吗？
谢忠林医生
现在吃的有什么药？
患者
有半年多了，美多托尔，丹参，麝香保心丸，稳心颗粒，
患者
发作的时候心律快胸闷气短呼吸困难，很难受
患者
还有利尿的药
谢忠林医生
一般什么时候容易发作？每次持续多长时间呢？
患者
有时候坐着和躺着走路都有，几乎每天都发作几次，多的十几次，时间不等，有的三五分钟，有的一两分钟，有的时间会长一点，
谢忠林医生
发作的时候做过心电图检查吗？
患者
我心脏里的血反流量还不小的
患者
做过，窦性心律失常，每次都是
谢忠林医生
窦性心律失常？有心电图吗？发上来看一下
谢忠林医生
中度关闭不全肯定会有明显返流的
患者
图片因隐私问题无法显示
谢忠林医生
这个心电图心率正常的呀，77次/分。窦性心律不齐在青少年中本来就比较常见，而且你有主动脉关闭不全的病史，出现窦性心律不齐不算严重的
谢忠林医生
我想问的是你发作心率达到140时有没有做过心电图检查？
患者
做过，
患者
我还做过二十四小时
患者
只是没拿
患者
我想问一下应该怎么治疗
患者
现在能怀孕吗
谢忠林医生
需要看一下24小时动态心电图的结果怎么样
谢忠林医生
个人认为发生阵发性心动过速可能性比较大
谢忠林医生
做24小时动态心电图检查过程中发作过吗？
患者
有，有一次是一百四十二，只是那个结果没在身边
患者
我还有胸痛
谢忠林医生
平时胸痛吗？还是只是发作时才胸痛？
患者
发作时有
患者
我现在很能喝水，没问题吧
谢忠林医生
只是发作时有胸痛的话考虑还是心率过快导致的
谢忠林医生
小便怎么样？出现过水肿吗？
患者
小便正常，像我这样应该怎么做
谢忠林医生
24小时动态心电图检查结果今天能发上来吗？
患者
我结果估计发不了
谢忠林医生
那你还记得结果有没有异常呢？
患者
只记得有一次心律一百四十二，慢的四十五
谢忠林医生
如果心率最快142就出现很明显的症状，考虑心率快导致主动脉瓣关闭不全症状加重
谢忠林医生
平时避免过度的体力劳动及剧烈运动，限制钠盐摄入,停用倍他乐克，改用小剂量洋地黄类药物，加用低剂量血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利、贝那普利等
患者
我能做介入吗
谢忠林医生
能不能通过介入换瓣需要看你实际的情况和医院的诊疗水平条件，这个需要你到具体医院咨询的
患者
谢谢
谢忠林医生
不客气的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
