患者
您好，医生。可以帮我看下这几份检验报告吗？做了很多检查，现在也不知道是什么病因。病人14年检查出有再障，刚检查出来的时候吃过接近1年的环孢素，后面就在吃中药，今年吃中药调理一直没有听过。但是血小板一直也很难升上去。不知是什么原因。（男，23岁）
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魏道林医生
现在的血常规报告有吗？还有，没做过骨髓活检？
患者
有的医生说像是再障，有的又说不像是再障了。说根据骨髓活检报告像再障，但是骨髓增生不像再障。
患者
都有做过
患者
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患者
这是最近做的血常规报告。您看一下。骨髓活检，染色体等等这些都全部做了。包括白血病检验，二代测序等都有，我已发给你看了。
魏道林医生
建议吃艾曲泊帕试试看
患者
医生，我想知道是什么病因呢？是再障吗？
患者
艾曲泊帕是治疗什么病的？
患者
我的报告显示是否是在恢复期了呢？是否是吃了中药在好转了呢？照现在的结果来看病人可以继续吃中药调理吗？
患者
或者说环孢素可以和中药一起吃吗？
患者
这个报告可以排除哪些病呢？
魏道林医生
慢性再障可能大。艾曲泊帕是直接再障的口服药。 如果愿意吃中药也没问题
患者
就是说根据现在的报告来看是属于慢性再障是吗？会有恶化的可能吗？会恶化成什么呢？
患者
艾曲泊帕可以和中药一起吃吗？
患者
艾曲泊帕会有副作用吗？如果吃这个药的话吃多久就能看到效果？
患者
还有，二代测序报告中有两项突变的，这两项突变是指什么？
魏道林医生
艾曲泊帕也要在当地医生指导下吃。
患者
医生，我的很多问题您还没有回复我呢？是因为现在没空吗？麻烦您看完我的问题后答复我一下好吗？
患者
报告也麻烦帮忙好好看一下，如果现在比较忙的话就等稍后有时间回复我，拜托了。
魏道林医生
很多结果的意义都是不明确的，我只能说从现有结果看考虑慢性再障可能大。
患者
那这样来看是在好转期吗？
魏道林医生
目前的血指标还可以，估计也不会有明显的感染和出血，后续治疗暂时不考虑移植等强烈手段。中药或者我说的艾曲泊帕，选一种即可
患者
以前红细胞，血红蛋白都偏低，现在已经调理成正常了
魏道林医生
那可以说效果不错，建议继续
患者
是的，出血一直都没有。但是感觉病人免疫系统较差，头痛比较平常。
魏道林医生
头痛？做过CT没有？
患者
如果效果还不错的话，但是血小板一直升不上来。还有就是血小板一直不稳定，时高时低，最高也只有60左右。
魏道林医生
够了
患者
没做过CT，他这种头痛是比较突然的，然后睡一觉就又好了，就很奇怪。头痛也是上几分钟好好的，下几分钟就不舒服了。
患者
还有就是肠胃感觉也不是很好，消化系统不强，吃一点就很饱，并且消化很慢，不会感觉到饿。
患者
医生，我想问一下，这些都是跟这个病证有关吗？是血小板低导致的不？
魏道林医生
血小板减少引起脑出血才会头痛。建议头痛看看神经科
患者
要去拍CT吗？慢性再障要完全恢复会跟困难吗？可以根治吗？
患者
这种慢性再障是怎么引起的啊？会有遗传吗？
魏道林医生
根治要做移植，也存在风险的。原因不明，多是自身免疫紊乱导致的
魏道林医生
一般不遗传
患者
一般不建议做移植是吧，如果是非常严重的话才做移植吧
患者
像目前病人这种属于很严重的吗？
魏道林医生
前面说过了的，现在还可以，不建议移植
患者
嗯嗯，因为移植风险也大，我们也不想移植
患者
目前做完这些检查，我们还是不清楚病因，不知道该如何对症治疗。如果没有得到及时的有效治疗，爬会影响病情的恢复
患者
希望魏医生可以帮忙详细的帮忙分析一下
患者
拜托了，谢谢😊
魏道林医生
还怎么分析？我的想法都说过了啊。现在看中药效果也不错的，继续吃就可以了。
患者
但是效果非常慢，也不是特别理想
患者
因为都已经有好几年了
魏道林医生
那就试试我说的那个艾曲泊帕。
患者
那这个可以和中药一起吃吗？
魏道林医生
这个真没试过
患者
艾曲泊帕要吃多久才能看到效果呢？
魏道林医生
至少也得三个月左右
患者
如果3个月左右有效果的话就可以继续服用，没效果就停止服用是吧
魏道林医生
是的
患者
有什么副作用吗，这个药？
魏道林医生
注意肝功能
患者
每个月要多少钱呢吃这个药？
魏道林医生
得上万
患者
这么贵啊
患者
看活检报告说造血面积不足10%，想问一下是什么导致造血面积低的呢？
患者
您好，医生，请问在吗？
魏道林医生
再障就是造血减少啊
患者
医生，早上好
患者
那我想问一下，根据这些检查结果来看，是否可以排除白血病和mds？
患者
医生，您好！请问在吗？
魏道林医生
不支持白血病或MDS
患者
医生，早上好
患者
我还有个问题想咨询一下医生
患者
血常规报告显示是有很多异常的，请问这都是由于什么原因导致的呢？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-11
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