患者
医生您好，我今天早上开始到现在右胸开始疼痛，是那种一阵一阵的疼痛，没有外伤。请问医生这是怎么回事，应该如何治疗呢（男，31岁）
郑三福医生
你好！做过什么检查吗？除了右胸痛，还有没有其它症状？
患者
没有其他症状，没做检查，今天才开始的，因为不是左边痛，所以开始没去管
郑三福医生
1、胸痛部位具体位于哪里？2、范围多大？3、疼痛性质是什么：闷痛？针刺一样疼痛？闪电一样疼痛？刀割一样疼痛？绞痛？压榨样疼痛？烧灼样疼痛？是持续痛还是间断痛？4、一般一次痛持续时间多久？5、有没有吃药或休息疼痛能不能缓解？6、每次胸痛发作你感觉有没有什么和它关系密切的诱发因素：比如和活动、呼吸、体位改变、吞咽动作等等有没有关系？7、胸痛或胸闷时疼痛会不会放射到左手手臂左手手指、牙齿、腹部、头部痛？8、有没有伴随其它症状：比如胸闷、心悸、气喘、气短、无法平卧、咳嗽、咳痰、咯血、咳粉红色泡沫痰、黑朦、晕厥等等
郑三福医生
图片因隐私问题无法显示
郑三福医生
在这个图上指认一下具体部位和范围一下
患者
图片因隐私问题无法显示
郑三福医生
好的。右侧对么？
患者
是的，右侧，一阵一阵地痛，不持续，目前没有其他明显症状
郑三福医生
第3-6点看一下简单回答就可以
郑三福医生
是针刺一样痛还是闷闷的痛？还是剧烈疼痛？如果程度分0-10分，你大概觉得几分痛？
患者
闷痛或者是闪电一下痛，不是刺痛，一般疼痛几秒钟，间隔时间几分钟到一个小时不等，今天早上疼痛次数不多，下午频繁一点，疼痛能达到5分左右。没有吃药，疼痛没有放射到其他部位疼痛，但是我右额头有疼痛，右额头这个是持续性的，多年，检查治疗过为功能性头痛。没有咳嗽咯痰，体检检查为肺纹稍多。
患者
现在那个部位有少许轻微闷感。
郑三福医生
好，
郑三福医生
根据你病史、症状、特点，你这个首先考虑肋神经痛，可能性很大，
郑三福医生
可以口服：西乐葆，一片0.2g，一次一片，一日两次，
患者
是不是头痛这个也是类似于这种啊，这种问题不大吧，需要做相关检查不呢，谢谢医生您
郑三福医生
这几天要注意观察有没有长疱疹出来。如果用药2-3天不好转，则需就近做一个肺部拍片和心电图
郑三福医生
郑三福医生
郑三福医生
患者
手上有一点汗疱疹，很少，前些天长的
郑三福医生
郑三福医生
患者
非常感谢医生您的专业耐心解答
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚疼痛了一次，部位现在标的更准确
郑三福医生
嗯，知道了
郑三福医生
先按方案治疗
郑三福医生
这个部位比你刚才指的更靠下，还得注意观察有没有胆囊和胃的疾病，不过目前不像
郑三福医生
患者
非常感谢医生您，体检显示有肝钙化灶或胆管结石，不知是否可能有关联
郑三福医生
患者
感谢医生您的专业解答，谢谢您。我去检查了多次，医生都没确定过到底是钙化灶还是结石，这个怎么确诊啊，因为之前没有，这两年体检才出现的
郑三福医生
肝内胆管结石有时候得腹部彩超结合CT
郑三福医生
确诊加治疗一般是采取ERCP内镜伸进去取
郑三福医生
碎石加取
患者
明白了，医生您解释得非常认真专业仔细，非常感谢医生您
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咨询时间: 2022-06-22
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