患者
你好 咳嗽几年了 ，。。。。。。（男，30岁）
杨晓敏医生
你好，我给你说了，不要臆测，需要积极确诊
杨晓敏医生
保持平稳心态
杨晓敏医生
你检查完了，自然就明白了
杨晓敏医生
自己不要给自己诊断
患者
今天去检查 光检查肺功能可以吧 我家贫困户创业十年没有挣到钱，不做CT可以吧
杨晓敏医生
CT需要的
杨晓敏医生
每天少抽两包烟什么都出来了
杨晓敏医生
做个CT你就不吓唬自己了
患者
ct要多少钱
杨晓敏医生
一般两百多
杨晓敏医生
具体看你做的医院
杨晓敏医生
我不清楚当地收费标准
杨晓敏医生
你过去之后问开单医生
患者
绝对是慢阻肺 因为我每天2好多烟 抽了十年了
患者
绝对是慢阻肺 因为我每天2包多烟 抽了十年了
患者
没有肺功能检查仪器 只有ct
杨晓敏医生
肺功能是慢阻肺诊断的重要条件，你既然有CT先做这个，一项一项完善，如果你觉得后期还要检查，可以办理住院检查，可以拿你的医保报销
患者
CT可以看出肺有哪些病吗
杨晓敏医生
排除肺结核，肺癌，支气管炎等等
患者
以后在其他医院做 还用做CT吗
杨晓敏医生
根据病情觉定
杨晓敏医生
决定
杨晓敏医生
因为病情是变化的
患者
属于肺部感染
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨晓敏医生
阳过没
患者
什么意思
杨晓敏医生
你的片子太黑了
杨晓敏医生
你重新拍一下
杨晓敏医生
后面透亮一点，比如放在观片灯上
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨晓敏医生
我的意思，你新冠得过没
杨晓敏医生
有没有查新型冠状病毒
患者
没得过
杨晓敏医生
家里环境潮湿不
杨晓敏医生
发霉不
患者
差不多
杨晓敏医生
你那边医生有什么建议
杨晓敏医生
住院进一步检查
患者
吃药 挂吊针
杨晓敏医生
你先治疗一段时间再复查，要是门诊费用太高，你住院能报销
杨晓敏医生
门诊检查后24小时住院的，你胸部CT能报销一部分
杨晓敏医生
找医保科
患者
嗯 肺部感染好治吗
杨晓敏医生
后面会给你检查病原菌，大部分好治
杨晓敏医生
少部分比较麻烦，但不是绝症，你别过度担心，正常治疗
杨晓敏医生
治疗后复查胸部CT可以看见
杨晓敏医生
记得戒烟
患者
你看我的CT 也是肺部感染是吧
杨晓敏医生
你片子手机拍的看不清，大概看的感染在周边，可以查个新冠病毒和真菌感染
杨晓敏医生
所以你总说费用的话，可以住院，能报销
杨晓敏医生
还需要排除一下结核
患者
哦 现在吃啥药
杨晓敏医生
明确一下哪种菌
患者
怎么查
杨晓敏医生
痰培养血培养
杨晓敏医生
所以你还是住院吧
杨晓敏医生
全面检查一下还能报销
杨晓敏医生
那么那边医生怎么建议
患者
吃药
杨晓敏医生
先吃药观察
杨晓敏医生
你自己选择吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨晓敏医生
那你先吃药观察
患者
检慢阻肺为什么要做CT排除其他疾病引起
杨晓敏医生
咳嗽原因很多
杨晓敏医生
需要一个一个排除，避免误诊
患者
哦
杨晓敏医生
正确面对疾病
杨晓敏医生
积极就医治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在看得清了
杨晓敏医生
太费劲了
杨晓敏医生
模糊能看到一点
杨晓敏医生
保存好资料，治疗后复查
患者
所以我的咳嗽 气短 胸闷是肺部感染引起的对吧
杨晓敏医生
大多是，但是不能完全排除其他原因，毕竟胸部CT是一个初步判断
患者
其他原因包括什么
杨晓敏医生
很多了
杨晓敏医生
比如真菌感染，肺结核等
患者
这些CT 看不出来？
杨晓敏医生
CT可以看形态
杨晓敏医生
不完全能确定
杨晓敏医生
什么都不是万能的
杨晓敏医生
只能给一个方向
患者
那以什么确定？
患者
在
杨晓敏医生
不好意思，下午很忙
杨晓敏医生
每种疾病确诊的依据不一样
杨晓敏医生
需要一个一个排除
杨晓敏医生
胸部CT是最基础的
患者
不是显示了吗 是肺部感染
患者
慢性阻塞性肺疾病的CT表现有胸廓饱满、肋骨走向平直、肋间隙变宽、两肺纹理粗乱、部分呈卷发状改变、两肺透亮度增加、膈顶变平、膈肌下移。如果合并有感染时，可出现肺部片的状斑片状阴影，也可以出现两肺纹理变粗、加深。 慢性阻塞性肺疾病多见于老年人、长期吸烟的病人，经常会出现胸闷、气促、咳嗽、咳痰等症状。平常的时候要注意经常多锻炼身体，增加身体抵抗力。
患者
慢阻肺的咳嗽 胸闷气短 吃我这病毒引起的药，症状改善不了是吧
杨晓敏医生
你们医生给开的药都是治疗细菌感染的，不是抗病毒的
患者
然后呢
杨晓敏医生
你这周边的淡斑块不能排除病毒感染啊
杨晓敏医生
所以，你既然选择先吃药观察，那就看下后面会不会好转
杨晓敏医生
如果好转说明细菌感染
杨晓敏医生
不论好转还是恶化，后面再做一次CT复查
杨晓敏医生
治疗后复查
患者
病毒感染吃什么药
杨晓敏医生
这个不能告诉你，你本身焦虑，不能乱吃药
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杨晓敏医生
抗病毒一般早期吃药管用，后面不会有什么明显效果
杨晓敏医生
很多病毒有自愈期
患者
前几天好好的，为什么这几天马上变成这样了呢 气短胸闷
杨晓敏医生
急性发作期会伴随很多症状
杨晓敏医生
这些只是一部分
杨晓敏医生
严重的话会影响其他脏器
杨晓敏医生
所以疾病要早诊断早治疗
杨晓敏医生
避免延误
杨晓敏医生
好好休息，戒烟，争取早日康复
患者
我现在呼吸有点舒缓了，到现在也没有咳嗽
杨晓敏医生
那就好，祝早日康复
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咨询时间: 2023-08-29
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