春雨医生

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患者

你好我想看看尿常规的分析(男,27岁)
我昨天有运动
之前有前列腺炎
身体无不适
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张优医生

你好,昨天的运动量大吗

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患者

挺大

张优医生

既往有过尿检的异常吗

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以往是尿潜血

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患者

别的没有

张优医生

一般尿液化验前建议避免大量运动和高蛋白饮食

张优医生

会有干扰

张优医生

可能是生理性的增高

张优医生

并不是有肾脏病

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患者

尿潜血的问题呢?

张优医生

尿潜血以前查过吗?

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患者

张优医生

比如超声、尿相位差

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患者

之前是两个➕ 今天这个是一个➕

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前列腺彩超没问题

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患者

但是就是前列腺炎是有

张优医生

一般镜下血尿常见原因有结石、肿瘤、肾炎、尿路感染、胡桃夹综合征。需要泌尿系统超声、尿相位差、肾血管超声排除

张优医生

前列腺炎也有可能有轻度的镜下血尿

张优医生

之前++,这次+,不用太担心,如果这次+++或++++,要再关注一下

张优医生

再找个时间,提前别大量运动,正常饮食,再复查一下

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患者

如何排除肾的问题

张优医生

从既往病史来看,现在泌尿系统肿瘤和感染已经排除。是不是肾炎要验一个尿相位差,如果畸形红细胞率不高,可以排除肾炎

张优医生

如果肾血管超声也是好的,没有肾静脉受压的表现,胡桃夹综合征引起的血尿也可以排除

张优医生

如果泌尿系统超声没有看到结石或输尿管扩张,也没有结石的其他表现,泌尿系统结石也大概率不是,不过排除结石最准的还是CT

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患者

我今天检查是因为我运动后尿色比较浓,我看了担心是横纹肌溶解症,所以才来检查 现在血液报告还没出

张优医生

等报告出来就知道了。等待的时间里多喝水

张优医生

即使是横纹肌溶解,主要治疗也是水化

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患者

我想问一下横纹肌这个,我一天尿液就变淡了

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患者

会是吗

张优医生

大量的涉及肌群的锻炼,一定会引起部分肌细胞的破坏也就是溶解。会不会造成肾脏损伤,主要是一个损伤量的问题。少量的不会有明显的肾损伤。太大量了,溶解的肌细胞释放大量细胞内物质,堵塞肾小管了,就会有肾损伤

张优医生

一般典型的横纹肌溶解会有明显的肌肉酸痛和无力

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患者

我也会酸痛

张优医生

尿色变深甚至酱油色

张优医生

如果酸痛和无力不是那么剧烈,尿色自己能转清,应该问题不大

张优医生

等结果出来就知道了

张优医生

下次训练加量慢一点

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患者

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患者

你好

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患者

是看这个数据吗

张优医生

没事的,只升高了一点点,达不到诊断标准

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患者

张优医生

一般要升高3-5倍以上,才考虑诊断横纹肌溶解

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-03-30
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张优
张优  肾内科 主治医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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