患者
帮我看看风湿检查化验单，还有一些今天出不来（男，30岁）
方荔玮医生
你好，请问你有什检查单呢？现在有什么不舒服吗？
患者
前几天浑身关节，一会儿这痛，一会儿又跑到那痛，主要痛踝关节，膝关节，手指关节，脚趾关节。脚趾关节末端和脚掌骨连接处比手指关节疼痛明显一点，走路都疼。
患者
最开始是去年4月右脚后跟痛中等疼痛没怎么治疗就贴贴膏药，然后是双脚膝关节左脚疼的厉害点最严重时上厕所起身都疼，去医院啥也没检查就开了关节炎的药，也一直没好彻底，只是微痛，这次最新疼的是双脚后跟踝关节，然后是脚大拇指根部，再后来就是手指关节偶尔肩关节也痛，现在最明显就脚手指关节
患者
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患者
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患者
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方荔玮医生
还有么？
方荔玮医生
疼的部位，有没有肿？
患者
还有要14号出结果
方荔玮医生
有没有晨起时僵硬？
患者
疼痛部位没有晨僵
方荔玮医生
这样检查，和风湿相关的检查就是类风湿因子高了一点多
方荔玮医生
不是不是，是问您，疼痛的部位有没有肿，还有 手指晨起时有没有僵硬？
患者
去年左膝关节红肿明显，今年发病关节一会这痛一会那疼，可能有点肿有按压痛但不是很明显看不出来
患者
晚上3:或者4:就开始不好睡，翻来覆去睡不着腰有酸胀感，每天醒来感觉很累，所以半夜手指关节和全身关节都在动，我就不知道有木有晨僵
方荔玮医生
您的描述就是晨僵现象不明显了
方荔玮医生
您肯定还有一个自身抗体谱的检查，(就是ANA抗核抗体等等一堆的那张检查)，有么？
方荔玮医生
还有一个HLA-B27的检查单，有么？
患者
对，还有B27的单子都还出来 半夜3:多进入迷糊状态，晨僵不严重的话还感觉不到，
患者
对，还有B27的单子都还没出来 半夜3:多进入迷糊状态，晨僵不严重的话还感觉不到，
方荔玮医生
您需要等这两个单子结果明确后才能诊断疾病的。
患者
目前其他正常，类风湿因子高出来的算是严重不，别人一般会高出来多少
方荔玮医生
因为您目前的检查结果，虽然类风湿因子高，但是仅仅高一点儿，而且您描述的症状，目前暂时不考虑类风湿关节炎可能。需要考虑的疾病，是风湿病中的结缔组织病可能，此外还需要排除强直性脊柱炎可能。所以得等上述检查单的。
患者
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方荔玮医生
各个医院检查有波动的，您最初4月10日那张就和这个不一样的。所以暂时不考虑类风湿关节炎
患者
上次在县医院抗0又是阳性，是我现在症状没有当时疼的严重时缓解了，会影响检查结果吗？
方荔玮医生
不会，那个指标，您暂时不用考虑。目前需要考虑的疾病，是结缔组织病可能，此外还需要排除强直性脊柱炎可能。所以得等自身抗体谱和HLA-B27检查单的结果。。
患者
好的，非常感谢你的解答
方荔玮医生
不客气，您还有什么需要咨询讲解的？
患者
说个男性问题，这次发病我发现我阳痿，和您说的那两种病关系大不。
方荔玮医生
您好，这需要您重新开题，咨询男科同事。他们更专业，谢谢配合。
方荔玮医生
一般而言，风湿病跟您要咨询的关系不大。
患者
谢谢好的。
方荔玮医生
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患者
结缔组织病，我觉我有点像，我一个小伤口就容易发炎，不注意就溃烂面积增大
患者
皮肤松弛可提高2 cm左右，胸口偶尔痛，检查也没检查出什么
方荔玮医生
请您耐心等待检查结果😊
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咨询时间: 2018-04-10
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