患者
您好,咨询您一下关于孩子尿酸高的问题。男孩12周岁,身高184cm,体重87kg左右。在肝肾功抽血检查中发现尿酸527。您帮看下。感谢(男,12)
图片因隐私问题无法显示
焦洋医生
犯过急性关节痛发作吗?
焦洋医生
家里父母有痛风吗
患者
没有犯过。家里人也没有。我是孩子爸爸,我目前也是尿酸高十多年(几年查体大约在460-600间吧),没发过痛风也没治疗过
患者
孩子四年前查体,当时尿酸399
焦洋医生
孩子现在是高尿酸血症,一般治疗指证是出现急性关节肿痛发作,或者肾功能(肌酐)出现异常
焦洋医生
所以目前不需要治疗
焦洋医生
需要孩子多喝水,一天两升至少,尽量不吃海鲜或者动物内脏类食物
患者
他现在还需要服用药物降低尿酸吗?
焦洋医生
现在不需要,什么时候出现上面描述的情况就需要讨论治疗了
患者
孩子前两天几节体育课锻炼的比较猛(平常锻炼的少),这两天喊胳膊,腿疼,问他说是像大腿根肌肉疼,抽血这天还没恢复,这个会导致这次结果偏高吗?我看有人说肌肉酸疼分泌乳酸会影响尿酸排泄
患者
我看您提到肌酐,尿酸高和肌酐高会遗传吗?我个人就是尿酸高,肌酐略高出上限10多个。连续几年查尿常规、尿蛋白均正常,还做过一次肾ETC,滤过87。最终也没支持肾病。
焦洋医生
肌酐是肾功能的指标,如果肌酐高要警惕高尿酸血症引起肾功能损害,是降尿酸治疗的指征之一
患者
孩子这个60的肌酐应该没问题是吧?我看给他的上限是66
焦洋医生
建议换一家三甲医院复核,以及定期复查评估,一旦达到上限就建议您考虑开始降尿酸治疗。
患者
这边医生说,让控制饮食,一两个月后复查,如果回不到正常值,或高过540,就要用药物降尿酸。这个可取吗?
焦洋医生
尿酸水平不是开始降尿酸治疗的绝对指征,超过540,看您的考虑,可以用药,也可以按上面我介绍的人观察
患者
好的。目前帮孩子适当锻炼降体重有效果吗?
焦洋医生
对控制尿酸水平有帮助,但效果很有限
患者
您的意思是,控制饮食和减重,只能帮助维持不升高,很难降下来是吧?就是,这个状况是没办法痊愈了吗?
焦洋医生
如果内因影响在加重,维持不升高也不一定能做到
焦洋医生
不能痊愈
患者
内因不好诊断对吧?孩子这次是一过性的高有可能吗?
焦洋医生
现在没有脏器损害,您可以不用药观察看看,如果只会越来越高就不可能是一过性的
患者
好的,谢谢您了。
焦洋医生
不客气
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-02-26