患者
ct显示肺部结节毛刺征和边缘凹陷征，21mm（男，51岁）
他正在医院神经外科住院治疗脑袋的伤
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占阳珍医生
根据你报告描述的结果，建议你去呼吸科进一步完善检查
占阳珍医生
可以做个增强CT
患者
这个结节有多大几率是恶性的呢
患者
能治疗吗
占阳珍医生
在神经外科住院治疗可以叫他们请呼吸科或胸外科会诊
占阳珍医生
从描述上看是不好的
患者
这个可以治疗吗
占阳珍医生
毛刺征跟胸膜凹陷都是恶性肿瘤的可能的
占阳珍医生
当然可以治疗
占阳珍医生
就是治疗方式不一样
占阳珍医生
胸部CT只是引导性的诊断
占阳珍医生
真正确诊还是要做肺部结节活检
占阳珍医生
建议请呼吸科或者胸外科会诊
占阳珍医生
可以进一步完善胸部增强CT或者PET-CT(设施跟经济允许的话)
患者
如果确诊一般是怎么治疗呢
占阳珍医生
要是确诊是恶性的，有手术机会就可以手术切除，要的有远处转移不能手术就可以药物化疗
占阳珍医生
肿瘤分期不一样治疗方式不一样
患者
好的
占阳珍医生
而且现在也不能百分百说是恶性的
患者
我父亲有糖尿病
占阳珍医生
只是倾向于恶性
患者
我看网上资料说，糖尿病患者肺炎肺结核的表现也可能是这种？
占阳珍医生
是的，也有可能是感染引起的
占阳珍医生
所以建议进一步完善检查
占阳珍医生
比如胸部增强CT
占阳珍医生
能进一步评估是肿瘤还是感染
患者
好的，增强ct出现什么征象说明是恶性的呢
占阳珍医生
要是肿瘤的话这个阴影血流比较丰富，密度会变高
患者
感染的话呢
占阳珍医生
要是炎性的话增强跟普通的胸部CT表现的都是一样的
占阳珍医生
阴影灶的密度不会有太大变化
占阳珍医生
炎性的血运没有那么丰富
患者
好的，谢谢医生
占阳珍医生
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患者
如果是炎症表现需要干预吗
占阳珍医生
炎性的也要分是结核还是常见的肺炎
占阳珍医生
都是要对因治疗的
占阳珍医生
要是胸部增强CT倾向是感染性病灶还会进一步检查
占阳珍医生
比如支气管镜
占阳珍医生
做肺泡灌洗
患者
好的谢谢医生
占阳珍医生
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咨询时间: 2022-05-03
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