患者
医生我乙肝小三阳生完孩子复查病毒值10的3次方需要抗病毒吗（女，32岁）
请问需要抗病毒治疗吗？抗病毒药有依赖性吗？
什么时候回复我（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
林岩医生
请问你这种情况有多久了？
林岩医生
其实依据现在的指南来说 有病毒就建议抗病毒治疗
患者
很多年了
林岩医生
但是抗病毒治疗 就得一直吃
林岩医生
不能停药
患者
那我需要抗病毒治疗吗
林岩医生
我看目前你的肝功能没啥太异常的
林岩医生
你也可以考虑先不抗
林岩医生
毕竟一吃就是一辈子
患者
那我这个病毒值高不高？传染性强不？和家里人吃饭注意什么？
林岩医生
病毒值相对较高
林岩医生
但不是特别高
林岩医生
有传染性
林岩医生
你得让家人打疫苗
林岩医生
有抗体了 他就不用怕了
患者
我现在能给孩子母乳喂养？我和家人一起吃饭需要分碗筷吗
林岩医生
最好分
林岩医生
孩子有事没？
患者
孩子才一个月
林岩医生
你没母婴阻断 是么？
林岩医生
给他打疫苗没？
林岩医生
给他把疫苗打上
患者
打了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白
患者
免疫球蛋白打了两针，出生12小时，一个月打了一针
患者
我生孩子之前病毒值阴性，生完孩子病毒值就10的3次方，请问我的病毒值不吃药可以自己转阴吗
林岩医生
那孩子要是打了 就可以母乳喂养
林岩医生
你的病毒值自己转阴的几率不大
患者
那我需要抗病毒吗
患者
抗病毒药吃什么？
患者
抗病毒药一吃就是一直要吃吗？
林岩医生
抗吧
林岩医生
你考虑好一辈子吃 就抗吧
林岩医生
现在最新指南是这么说的
林岩医生
一般用恩替卡韦 替诺福韦 丙酚替诺福韦
林岩医生
选一种
林岩医生
不过想要抗病毒 你需要到当地医院感染科 系统诊治后再开始
林岩医生
不要自己随便吃
患者
抗病毒药吃了一辈子都不能停了吗？
林岩医生
是的
林岩医生
停药容易病毒反弹
林岩医生
可能会更严重
林岩医生
就麻烦了
患者
那我这个情况可以不抗病毒吗？
林岩医生
也可以
林岩医生
考虑好了再抗也行
林岩医生
或者暂时先这样。定时监测肝功能
患者
医生给我一个建议，是抗还是不抗？那个是利大于弊？
林岩医生
不抗病毒时间久了 可能会肝硬化甚至肝癌 我说的是可能哈
林岩医生
抗病毒就得一直吃
林岩医生
现在不抗也行
林岩医生
肝功目前问题不大
林岩医生
你定期复查监测着点也行
患者
多久复查一次？复查内容
林岩医生
三个月到半年吧
林岩医生
肝功 病毒 彩超
林岩医生
有问题 或者有不舒服 抓紧治
患者
那我的病毒值10的3次方高不高
林岩医生
相对较高
林岩医生
说高也不是很高 说低也不低 就这么个数
林岩医生
高的有9次方 8次方的都有
林岩医生
你是3次方
患者
正常值是多少
患者
乙肝病毒值是不是不稳定经常变动
林岩医生
没有才是正常
林岩医生
不是
林岩医生
轻易不变
林岩医生
但有时候也根据自身免疫状态情况改变
患者
因为我之前病毒值正常，这是生了孩子病毒值才高的
患者
我这种情况抗病毒能治好吗？能全部转阴吗？
林岩医生
抗病毒就能全部转阴
林岩医生
要不你先别抗了
林岩医生
等生完孩子三个月你再查查看
林岩医生
那时候免疫状态可能相对稳定一些
林岩医生
因为生孩子可能会重新调节你得免疫状态
林岩医生
不是很稳定
林岩医生
你等生完三个月你在查查看
患者
好的谢谢
林岩医生
不客气
林岩医生
送你个卷 有什么问题以后可以随时咨询我
林岩医生
麻烦您给个满意的评价呗 顺便关注一下我 谢谢 我完成个任务
患者
小三阳不是治不好吗？
林岩医生
谢谢您 给您添麻烦了
林岩医生
小三阳一直都会是小三阳
林岩医生
但是主要看肝功和病毒
患者
我之前小三阳吃了点中药就小二阳，现在生孩子又变成小三阳
林岩医生
这俩没事 你就不发病啊
林岩医生
乙肝的致病因素是乙肝病毒
林岩医生
病毒转阴了 致病因素不就去除了么
患者
那我和家人孩子一起吃饭要注意什么？
患者
我的碗筷只有自来水洗了能清除上面的病毒吗？
林岩医生
分餐具吧
林岩医生
我刚才也说了你家人有抗体就啥事没有
林岩医生
你让你家人查抗体
林岩医生
没抗体打疫苗
患者
有抗体就不用分了吗
林岩医生
你有听我之前说什么了么？
林岩医生
😊
林岩医生
嗯嗯
患者
不是乙肝不通过吃饭传染
林岩医生
正常情况是血液传播为主
林岩医生
但是不排除牙龈出血 口腔黏膜破缺等小概率事件发生啊
患者
唾液里也有乙肝病毒吗
患者
我的碗筷用清水洗了能洗干净吗？还会有乙肝病毒吗？需要在另外消毒吗？
林岩医生
牙龈出血可能会有
林岩医生
最好额外消毒一下
患者
要怎样消毒
林岩医生
消毒柜
林岩医生
沸水煮
林岩医生
都可以
患者
每天都要消毒吗？
林岩医生
最好每顿
患者
开水烫一下
患者
可以吗
林岩医生
你让你家人查查抗体行不？
林岩医生
有抗体不怕了
林岩医生
有抗体正常生活就行
患者
我公公婆婆不知道我有病，我没给他说
患者
他们又不去医院检查，
林岩医生
😓
患者
我母乳喂养可以？宝宝出生大家的乙肝疫苗和免疫球蛋白
林岩医生
不在一起生活呗
林岩医生
嗯 宝做的对
患者
我老公有抗体，我们一起生活了八年了，他还是有抗体
林岩医生
就得那么整
林岩医生
是的 那不然
林岩医生
那不怕
患者
我可以母乳喂养吗
林岩医生
可以
林岩医生
你有看我们之前说的话么？
林岩医生
你确定你是一直在和我一个人唠嗑？不是一起和好几个人唠？
患者
宝贝多大查抗体？
林岩医生
三个月
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
