患者
1，我血糖控制好之后，是否能够逐渐减少服药，直到不服药，也保持血糖稳定？
2，如果我一直保持血糖稳定，并发症，是否可能避免？
3，糖尿病，我已经得了，如何善待自己，控制好血糖？
4，我还服用一种药物，专门治疗糖尿病眼睛病变的药物，是否需要一直服用？（男，33岁）
朵慧敏医生
你好，最近一次测血糖空腹及餐后都是多少？
患者
8是空腹！餐后是7！一个空腹是今天早晨！餐后是昨晚
患者
🍀
朵慧敏医生
好的
朵慧敏医生
我现在一个一个问题回答你哈
朵慧敏医生
1.血糖控制稳定后，降糖药可以逐渐减量知道停药，，，但停药后也要饮食运动控制，检测血糖，以免造成血糖再次升高。 血糖达到正常后，靠饮食运动控制，来保持也 可以不用吃药的。
朵慧敏医生
2.血糖控制达标，是可以延缓并发症发生的。 确诊糖尿病并发症需要进行体格检查、血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿常规、24小时尿蛋白、肝功能、肾功能、眼科检查、神经科检查、心电图、心脏彩超、下肢血管超声及造影。 体格检查 测量血压，了解是否存在升高。测量体质指数反应了解肥胖程度，指导饮食和临床用药。 血糖、糖化血红蛋白 评价糖尿病控制程度，指导医生用药，还可以预测血管并发症。 血脂 了解是否存在脂代谢异常，是调整生活方式、饮食习惯、降脂药的依据。 尿常规、24小时尿蛋白 明确是否存在酮症酸中毒、泌尿系统感染，还能尽早发现糖尿病肾病。 肝功能、肾功能 明确有无肝功能异常及糖尿病肾病，还可以方便医生选择合适的药物。 眼科检查 包括眼压、晶状体、视网膜等的检查，观察是否存在眼部异常，尽早发现糖尿病眼病。 神经科检查 了解是否存在糖尿病性周围神经病变。 心电图、心脏彩超 明确了解有无冠心病及心功能不全。 下肢血管超声及造影 了解是否有下肢动脉硬化或狭窄。
朵慧敏医生
下面详细说一下糖尿病的饮食和运动治疗。糖尿病治疗饮食运动是基础糖尿病饮食提倡什么都可以吃一点什么都要少一点。单纯的仅仅是某一个食物，可能会导致营养失衡，反而不利于，糖尿病的治疗。对于糖尿病饮食，我们有个口诀，就是，多干少稀，多菜少饭，先菜后饭，细嚼慢咽。主食每日5到六两，蛋白四个一，一两瘦肉，一个鸡蛋，一袋牛奶，一两豆制品，蔬菜不限。需要注意一下几点1.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰；2.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃3.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高；4.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖；5.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃；6.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等7.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量；.关于吃水果的问题
朵慧敏医生
关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。喜欢吃甜，又嫌弃水果糖分高的话，可以选择：草莓、甜瓜、杏、西瓜、木瓜等，「糖」含量其实都不到 10%。 如果喜欢酸甜口味、又不喜欢糖分高，那可以放心地选择这几种水果：白柚、红柚、杨桃、杨梅。如果喜欢酸劲儿更大的，那就选柠檬好了。需要注意的是，有酸涩口味的水果中，有机酸、多酚物质含量相对较多，肠胃不好的人不要在空腹的时候大量吃。火龙果并不甜，但它的「糖」不少，约为 11%； 还有没啥味道的人参果，含「糖」其实高达 18%；百香果酸酸甜甜，但它的「糖」比葡萄多，约为 11%； 山楂特别酸，一点也不甜，「糖」含量却高达 22%。我们最常吃的苹果、葡萄、梨等，「糖」含量通常为 10%～12%，稍微高一些，但也还算不错。而鲜枣、柿子、无花果、荔枝、香蕉、榴莲、菠萝蜜等水果，含水量少，「糖」是真的比较多，一般都能达到 15% 以上。特别是鲜枣，堪称水果界的含「糖」之王，最高能达到 29%
朵慧敏医生
3.具体生活方式干预我发到下面 饮食提倡是彩虹法则，什么都可以吃一点什么都要少一点。单纯的仅仅是某一个食物，可能会导致营养失衡，反而不利于血糖控制。对于饮食，我们有个口诀，就是，多干少稀，多菜少饭，先菜后饭，细嚼慢咽。主食每日5到六两，蛋白四个一，一两瘦肉，一个鸡蛋，一袋牛奶，一两豆制品，蔬菜不限。 运动方面 遵循135原则，具体的是，饭后一小时运动，每次运动30分钟以上，每周至少坚持五次以上的运动，运动后身体要微微出汗，心跳加快，并能维持一段时间，这样运动效果，比较恰当。运动的方式可以选择，快走，慢跑，等等。运动时需要注意安全，注意循序渐进！！
朵慧敏医生
以上就是回答你提出来的的第三个问题
患者
嗯！辛苦了！
患者
谢谢
患者
🍀
朵慧敏医生
至于第四的问题，，我想了解一下，你确诊糖尿病眼睛病变了吗？查过眼底了吗？还是眼睛有什么不舒服？诊断什么眼病了吗？具体用的什么治疗糖尿病眼病的药？有名字或说明书吗？我具体仔细看一看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有确诊病变
患者
只是血糖高了后，视力模糊！自己去做的检查
患者
医生说我，眼睛毛细血管细！
患者
🍀
患者
没有啥病
患者
🍀
朵慧敏医生
哦哦，现在眼睛还有不舒服吗
患者
很好！血糖下来后，眼睛就很好
患者
🍀
朵慧敏医生
血糖在高的状态下眼睛也会引起视力模糊，重影等症状，建议你方便时去眼科做一下专业检查
朵慧敏医生
目前你就可以停此药不用继续服用了。
朵慧敏医生
从你血糖值来看，你餐后血糖7已经在达标范围之内了，继续保持，空腹还有点高，建议多检测几次，找出规律和原因（例如前一天晚上吃没得吃多？半夜有没有过低血糖的情况？药物剂量是否需要调整等）
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咨询时间: 2020-01-26
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