患者
报告里出现的这样情况怎么办呢，（男，28岁）
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张璐医生
您好，总体来讲是由于您肥胖引起的
患者
嗯
张璐医生
需要减重
患者
正在进行减肥和饮食控制
张璐医生
可以服用格华止0.5g，一天两次
患者
但是转氨酶，磷酸酶，脂肪肝，胆固醇，甘油三酯高，怎么调理
张璐医生
这几样是需要减肥后才能降下来
患者
体重降下来，这几项指标就能自己下来吗
张璐医生
血脂高目前不建议用药，因为您的转氨酶高的比较多，等减肥后转氨酶降下来如果血脂仍高再服用降脂药
张璐医生
目前降压药是需要服用的
患者
降压药有人说吃 吲达帕胺，非洛地平，拜新同，代文，我都不知道该吃什么
患者
大学那会血压就高了
患者
家里没人高血压
张璐医生
您可以先服用代文看看降压情况
患者
这种情况属于原发性高血压吗
张璐医生
原发性高血压是需要排除有没有继发因素的情况下才能诊断，继发性因素有很多，比如肾血管狭窄，肾上腺问题，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。不知道您有没有睡觉打鼾且呼吸暂停的情况
患者
睡觉打呼，好像有时候就是没声音了
张璐医生
哦，说明有呼吸暂停，需要去查一个睡眠呼吸监测的，确诊一下有没有阻塞性，有些情况是可以手术改善的
患者
体检时医生说甲状腺炎没法治疗，只有发病称甲减了才行
患者
少吃含典的食物
张璐医生
哦，是的，不需要治疗的
张璐医生
定期复查甲功就可以了
患者
有人建议我吃水飞蓟宾胶囊，可以吗
张璐医生
没有充足的证据支持哪个保肝药确实治疗脂肪肝的效果很好，所以我不太建议服药
患者
哦哦，就是副作用大
张璐医生
疗效不确定
张璐医生
毕竟每种药都有副作用吧，如果在治疗上效果不确定，我觉得还是不要盲目使用
患者
运动和饮食控制可以降低血脂吗？血脂降了转氨酶就会降吗
张璐医生
您的血脂高的并不多，通过控制应该会降下来。降脂药有引起转氨酶升高的副作用，鉴于您目前转氨酶高的很多，而且血脂高的并不多，所以不建议您目前服用降脂药
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咨询时间: 2019-03-27
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