患者
甲碱怎么治疗今年我患曱亢到到在都有十五年了，最早用点13l治疗，第八年就变成甲碱了到现在。（男，46岁）
朱迪医生
您好，请问目前有什么症状吗？在吃优甲乐吗？甲功报告可以发来看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
15年前发现甲亢，最后用点31治疗，最后又等到第九年就是甲减了，医生就叫我长期吃优甲乐一天一颗，在这里我想问一下医生，我从去年8月分开始体重就慢慢减轻了，到现在一斤一斤的少下来都快减轻到二十斤了。我很担心一直瘦下去，同时相关肖瘦有关的检查也在我们县级医院查过，医生说有可能是甲减引起的，请你帮我诊断一下，这是什么原因？？？？？？
朱迪医生
这报告如果是近期的话，反映您TSH过高，提示优甲乐剂量不足，需要把优甲乐剂量增加一些，可以增加到2片，1个月后复查甲功。一般情况下，甲亢会造成体重下降，而甲减会引起体重增加。
朱迪医生
您平时多久化验一次甲功？
患者
什么叫甲功
朱迪医生
就是刚发给我的报告，多久化验一次？
患者
我每次都是隔两三月检查
朱迪医生
刚才那个报告是什么时间的？
患者
前天的
患者
医生那你说我这个体重减轻还不是这个问题引起的吗？
朱迪医生
从去年8月份到现在甲功一直在这个水平吗？
患者
我请问你医生这个检查我都是在县级医院做的，我有关消瘦检查病做了很多项了，医生最后确诊都是说可能与消痩有关，也就是找不出与瘦有关的主要原因。你耐心帮我诊断一下这个瘦了怎么办呢？
患者
时高，时低，不稳定。
朱迪医生
引起体重下降的原因很多。您从去年8月份以来饮食、食欲有什么变化吗？有没有慢性腹泻呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱迪医生
胃肠道没有看到肿瘤等。您有没有食欲差、慢性腹泻呢？
患者
没有
患者
在前五月大便后鲜血，做肠境有息肉，医生开药吃后就没有血了到现在
患者
肝胆肾肺查血都做过检查，肿瘤标志也抽血查过，血糖也正常
患者
专家我会不会慢慢瘦死
患者
上班没有朱专家
患者
我儿子今天才发现也是甲亢了，难道有遗传吗？今年刚14岁，怎么办呢？目前身高1，68米，体重44公斤，麻烦朱教授帮我考虑一下怎么治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱迪医生
甲亢有一定的遗传倾向的。青春期的孩子得了甲亢，还是首选抗甲状腺药物治疗，服用赛治就可以了。
朱迪医生
赛治，20毫克每天，服用两周后复查肝功和血常规，服用一个月之后复查甲功。
朱迪医生
关于您消瘦的情况，您有没有午后潮热出汗等症状呢？从去年八月份到现在，您除了体重下降，还有别的不舒服吗？吃的东西还和以前一样多吗？此外，您提到大便后带鲜血，存在痔疮或肛裂吗？
患者
什么叫赛治
患者
我没有午后正状，没有做痔疮检查，目前没有便后来血，还有我从去年l月到5月连吃无限极保健品公司的保健品有关么？5月亭药品后，到7月就发现便后鲜血一次，到八月又发现一次，之后就急了，医生建议查看肠境，结果息肉，吃了点药到目前没有便后正状了，医生叫我吃淸胆些，就从8至9月，我就从没喝酒了，到1o月就开始轻了4斤，最后慢慢地逐步减轻至今，
朱迪医生
赛治是一种抗甲状腺药物，治疗甲亢的。
患者
图片因隐私问题无法显示
朱迪医生
保健品成分不明确，有些人过多服用保健品会造成一些代谢的问题，所以不好说是不是服用过保健品造成的。
患者
是这个药么？
朱迪医生
甲巯米唑片，进口的名字叫赛治，国产的叫他巴唑，其实是一种药。
朱迪医生
您近期还查肝肾功了吗？
患者
你意思有必要现在查看一下肝肾功吗？这个跟消瘦有关吗？
朱迪医生
肝功能异常、低蛋白血症，有时候也会造成消瘦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱迪医生
这是b超结果，只能反映形态问题，不能反映功能
患者
这个是去年5月做的正常
患者
查看要抽血是吗？
患者
肾也是抽血吗？
朱迪医生
肝肾功检查都是早晨空腹抽血
患者
哦！好的
患者
医生你看我儿子那个药吃两周后去复查可以吗？
患者
目前用这三样药可以吗？
朱迪医生
您儿子目前吃的这三种药中，酒石酸美托洛尔是减慢心率的，立可君片是升高白细胞的，服药后两周复查血常规和肝功，一个月复查甲功。
患者
目前用药最好的办法就只有这样治疗吗？
朱迪医生
是的，这是规范治疗
朱迪医生
不要相信网络上的什么中医、电磁之类的疗法
患者
朱教授我儿子也要去做肾功检查吗？
朱迪医生
如果没有特殊的，肾功能不需要检查。但是肝功能需要定期复查
患者
就近半年发现他慢慢地瘦了，而且精神也不好，到现在人就剩下骨头架子了，脸上又黑又黄，现在把药吃了要多长时间身体才能变好起来，
朱迪医生
甲亢会引起消瘦，把甲亢控制住，体重会慢慢长起来的
患者
估计两周的药吃了会不会要好些，我现在对我儿子的甲亢很担心，主要是还有两周的时间要进入中考了！
朱迪医生
甲状腺激素代谢没有这么快的，吃药吃多久了？
患者
两天了
朱迪医生
一个月可能能看到一些效果的
患者
糟了那不是影响中考，这个病对学习有影响吗？医生
患者
医生我们的对话是否结束了
朱迪医生
不好意思，下午有些事情没能及时回复，甲亢有可能造成脾气烦躁，情绪不好，甚至记忆力有所下降，可能会影响学习，但也有一些患者没有症状。我觉得您可以跟孩子谈一下，毕竟中考考的不是这几天所学的知识，而是整个初中阶段所学的知识，您可以和孩子好好聊一下，多沟通，问一下孩子的状态，毕竟考试时候良好的心态和正常的发挥也非常的重要。
患者
医生感谢你了！
朱迪医生
不客气。
朱迪医生
祝孩子考试取得好成绩！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-05-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
