女，49岁，刚绝经。上楼梯后气喘，尚能耐受，走平路未见任何不适。既往因长期劳累，于2018年确诊为频发室性早搏，经治疗后缓解，血脂偏高，血压135/85，无家族性慢性病史。近两月夜间睡眠时出现胸口强烈撞击感，经心电图检查后发现静态和动态的T波、st段明显改变，当地医院心内科考虑冠心病，建议行双抗治疗（阿司匹林肠溶片100 阿托伐他汀20），并有必要行冠脉CTA进一步确诊。目前双抗已用1月余，未见早搏，上楼梯仍有气喘，但能耐受。每次发病都在劳累、情绪低落后诱发，想请吕主任综合评估一下我母亲的心功能，是否有必要行冠脉CTA。另外，心脏彩超和之前的心电图，我会晚一些上传，谢谢（女，49岁）

根据您详细的病史信息的描述，这对于您母亲目前所出现的问题，我认为应该完成冠状动脉CTA检查，如果这个检查结果是正常的，还需要考虑自主神经功能紊乱的可能性。因为患者这个年龄处于更年期的阶段，激素水平的下降也会导致患者出现心血管疾病，把诊断搞清楚了，我觉得非常的必要，如果存在冠心病，我们要进行规范性的治疗，如果没有冠心病，那目前是不需要双抗治疗。冠状动脉CTA是无创性检查，这个检查很简单的，冠状造影检查是有创检查，明白了，如果这样的话，那还可以做运动平板检查，这个检查不需要使用造影剂，从目前的症状特点来看，并不是非常典型。