患者
请肾内科医生接诊。双肾酸痛，骨肌肉酸痛，身上出现时冷时热，昨天喝2.5升水拉3升尿。找肾内科（男，38岁）
戴黎医生
您好，这种情况有多久了呢
患者
酸痛有两个月了，时冷时热是近期出现，拉尿多是今天发现
戴黎医生
体温多高
患者
骨肌肉酸痛是近期出现
患者
体温正常，
戴黎医生
最近感冒没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有，肌肉还出现抖动的情况
戴黎医生
问题不大
患者
阴离子间隙升高是很严重的吗？
戴黎医生
不严重
戴黎医生
你是高了一点点
戴黎医生
一般来说高了提示蛋白偏低
患者
怕是什么酸性中毒什么的，我出现骨酸痛，肌肉抖动，肌肉酸痛，主要是在手和脚
戴黎医生
不是酸中毒的
戴黎医生
外面自己买药物吃了没有
患者
前两个月造影剂肾急性损伤，我只吃一点六味地黄，和百令胶囊
戴黎医生
可以的，吃了问题也不大
戴黎医生
现在肾功能恢复了
患者
肌酐造影前15天58造影后119 现在80算是恢复了吗？
戴黎医生
恢复呢
戴黎医生
了
患者
但双肾还是酸痛，脚手肌肉酸痛，骨响。都不知道造影剂引起什么病了63天了
戴黎医生
这个可能就是一个感觉异常
戴黎医生
过度的担心
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
尿肌酐检查是怎么肾小球滤过率估算值是0.281的？
戴黎医生
mdrd公式
戴黎医生
你这个是机器算得，不准确
患者
医生帮我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
戴黎医生
问题不大
患者
有尿蛋白喔。
戴黎医生
请问0.1和0.11有区别吗
戴黎医生
这是一个随机尿，你的24小时尿蛋白定量出来正常的
戴黎医生
以24小时尿蛋白定量为准
患者
从这份报告来说，我有肾炎吗？
戴黎医生
没有
患者
但尿量有点多了
戴黎医生
你喝水喝的多
患者
我喝2.5升水拉3升尿😓水在那里来？
患者
不是说一点尿蛋白都没有是最好的吗？
戴黎医生
你做的是随机尿
戴黎医生
并且尿的微量蛋白
戴黎医生
人自己有内生水的，你不喝水也是有尿的对吧
患者
我是晨尿，不是很明白，微量蛋白什么意思，不是说一点尿蛋白都没是最好的吗？
戴黎医生
正常人也是有尿蛋白的
戴黎医生
尿蛋白和尿微量白蛋白是不同的概率
戴黎医生
概念
患者
我记得我一直都没有尿蛋白的，就是造影剂后出现的。
戴黎医生
你这个没有问题，0.1和0.11有什么区别呢
患者
我的意思是，我原来没有尿蛋白，突然出现尿蛋白还是觉得有肾损伤。
戴黎医生
一个随机尿感染因素多，不准确
戴黎医生
以24小时尿蛋白定量为准
戴黎医生
如果您硬是要纠结这个问题，可能会导致内心焦虑
患者
那24小时尿蛋白呢？
戴黎医生
正常的，你的事0.12
戴黎医生
24小时干扰先
戴黎医生
以24小时尿蛋白为准
患者
我原来一直都没有尿蛋白，出现尿蛋白了，可以确定是肾损伤了吗？
戴黎医生
不是
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
