患者
双臂乏力，感觉运动时肌肉有一种粘滞感？然后手部感觉有一定的不灵活，担心是als（男，17岁）
图片因隐私问题无法显示
黄声亮医生
你好！请问你这种情况持续有多久
黄声亮医生
是持续的还是间歇性的呢？
患者
肌肉粘滞感是持续的吧
患者
持续的
患者
双臂肌肉主要是上臂
黄声亮医生
会有麻木感么
患者
麻木？
黄声亮医生
休息之后不会缓解么
患者
目前没有明显感觉到
黄声亮医生
比如早上醒来之后
患者
不会
患者
没怎么运动最近
黄声亮医生
部位呢 不符合Als
黄声亮医生
不是典型的发病部位
患者
主要是双臂
患者
然后手部照片拍了，不知道是不是萎缩😭
黄声亮医生
如果没有明显的活动受限，建议暂时观察
黄声亮医生
加强运动锻炼
黄声亮医生
手部看着没有明显异常
患者
手部有点不灵活，但是好像那个啥反复用手背和手掌拍另一只手能正常完成
患者
但是左手那一块都凹下去了😭
患者
就是手部会有肌肉跳动
黄声亮医生
可能既往就有。目前活动不受限，发病部位不典型，不考虑ALS
黄声亮医生
肌肉跳动还有其他原因，比如甲亢 还有焦虑障碍 都会引起
患者
哦哦，就是als一般都不会先出现在双臂是吗
患者
我最近确实因为这个挺焦虑的
患者
肌肉跳动也是看到肌肉跳动是als的典型表现之后才觉察到的，之前有没有没注意
患者
然后最近有点感冒，会不会是这个导致这个肌肉问题？
患者
肌肉感觉说不清，就是你不动它也会有感觉
黄声亮医生
一般是手部 虎口区多见。手臂的更少见一些
黄声亮医生
您可以先完善甲亢看看
患者
那我这个手应该没问题吧
患者
OK
患者
谢谢医生
黄声亮医生
我看了 没问题的
患者
OK，谢谢医生
黄声亮医生
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患者
现在发现肌肉上的奇怪的感觉暂时不见了
患者
而且位置好像在变，一开始是上臂
患者
后来是下臂
患者
现在暂时感觉不到了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
但是这里感到皮肤有紧绷感
黄声亮医生
那是好事。这就更不符合Als
患者
尤其是活动大拇指的时候
患者
哦哦
患者
谢谢医生
黄声亮医生
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患者
给了
黄声亮医生
好的 谢谢了
患者
所以那里皮肤紧绷感也没有问题是吗
患者
手指有点不太灵活现在
患者
感觉
黄声亮医生
焦虑引起的躯体化障碍
黄声亮医生
我倾向考虑这个
患者
哦哦，这个有什么办法缓解吗
患者
还是说当焦虑症治
黄声亮医生
黄声亮医生
黄声亮医生
黄声亮医生
优先生活方式干预：增加户外有氧运动，增加光照;最晚 22：30 上床，晚餐不要饮用酒精、咖啡等刺激性食品，不要剧烈活动，睡前不要长时间使用电子产品，卧室内不要有灯光;睡前可以听音乐、泡脚、舒缓情绪。
患者
我没有抖动啊
患者
OK，谢谢医生
黄声亮医生
太较真了
患者
😛
患者
😁
患者
谢谢医生
患者
现在情绪好一点了
黄声亮医生
患者
是这样，我找了心理医生治疗焦虑，但是一个疗程快做完了，也没见到什么效果😓不过我双臂这种难以描述的感觉好像主要还是集中在上臂，没有感到明显麻木，现在有的手指还会刺痛。如果这个症状不像的话，那我的焦虑应该就会缓解不少🍀有时间我也去查查甲亢
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患者
麻木都是间歇性的
患者
没有明显持续的
患者
不考虑是基本可以排除的意思吗🍀
黄声亮医生
是的
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咨询时间: 2024-02-07
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