该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
4月1日体检结果为尿酸高，尿蛋白+，尿隐血+，rbc计数正常，4月8日到肾内科就诊，当地医生认为我，肌酐正常，血压正常，高压110低压医生说也正常，无水肿，因此诊断无肾脏疾病，我坚持要检查，因此让我多喝水每天喝2l，两周之后去检查，期间除了因节食减肥，轻微脱发服用sweeit保健药品（含锯棕榈成分），和维生素b未服用其他药品。4月18日进行复查，结果如下。由于需要拍摄彩超，因此在尿检前喝了3杯水，排泄一次后，又喝了3杯水等待一段时间后，再进行取中段尿尿检。许主任您好，这是我第三次找您咨询上次是正常的然后我现在pcr比值还高了，我现在要不要吃什么药来保肾啊我基于上次的情况，就是尿酸高，尿潜血+，尿蛋白+的情况又去做了一次检测，这次补充了pcr和这个b超，麻烦帮忙看下现在是什么状况为什么我的尿肌酐这么低目前尽量低盐饮食，低蛋白饮食，好像检测显示肝脏区还有回声，是脂肪肝吗，需要运动治疗吗，但是肾炎又不能剧烈运动，上次检查肝功能都正常的鉴于目前的情况我要多久进行复查一次啊备注：这次尿检前由于拍b超检查膀胱因此有多喝水。（3杯喝完，排尿，3杯，检测）
分析及建议:
尿比重可以低到1.005。喝水太少，尿液会浓缩导致假阳性，喝水太多会导致假阴性。你的尿比重没有...
患者
4月1日体检结果为尿酸高，尿蛋白+，尿隐血+，rbc计数正常，4月8日到肾内科就诊，当地医生认为我，肌酐正常，血压正常，高压110低压医生说也正常，无水肿，因此诊断无肾脏疾病，我坚持要检查，因此让我多喝水每天喝2l，两周之后去检查，期间除了因节食减肥，轻微脱发服用sweeit保健药品（含锯棕榈成分），和维生素b未服用其他药品。4月18日进行复查，结果如下。由于需要拍摄彩超，因此在尿检前喝了3杯水，排泄一次后，又喝了3杯水等待一段时间后，再进行取中段尿尿检。
许主任您好，这是我第三次找您咨询
上次是正常的
然后我现在pcr比值还高了，我现在要不要吃什么药来保肾啊
我基于上次的情况，就是尿酸高，尿潜血+，尿蛋白+的情况又去做了一次检测，这次补充了pcr和这个b超，麻烦帮忙看下现在是什么状况为什么我的尿肌酐这么低
目前尽量低盐饮食，低蛋白饮食，
好像检测显示肝脏区还有回声，是脂肪肝吗，需要运动治疗吗，但是肾炎又不能剧烈运动，上次检查肝功能都正常的
鉴于目前的情况我要多久进行复查一次啊
备注：这次尿检前由于拍b超检查膀胱因此有多喝水。（3杯喝完，排尿，3杯，检测）
图片因隐私问题无法显示
许戎医生
你好。各项检查结果来看，你的肾脏完全正常。每年正常体检一次就可以了。不需要吃保肾药物。
许戎医生
你可以正常运动
许戎医生
你没有必要低蛋白饮食
许戎医生
低蛋白饮食，摄入肌酐减少，尿肌酐就会低
患者
许主任，那我4月1日检查出现尿蛋白+和隐血+可能是一过性的吗。我这次喝水有点多，但我看了尿比重正差所以应该不是假阴性吧，我现在每天2l水，应该继续保持是吧。您上回说我有可能不是肾炎，我现在可以排除隐匿性肾炎了吗，还有麻烦您帮忙一起看看我这个属于脂肪肝吗
患者
还是说因为这次尿比重低，我需要再复查一次尿常规和ACR，PCR
患者
目前我175，89.3kg可能是胡桃夹综合征吗
患者
目前我没有采用低蛋白饮食只是在轻断食减肥这样
患者
每天两顿，一顿正餐，另一顿吃一颗火龙果
患者
什么时间再去复查呢
许戎医生
你原来的尿检异常是一过性的，没有病理意义。不用再频繁检查了。你的体型不会出现胡桃夹综合症，继续控制饮食、减体重就可以了。每年正常体检即可。
患者
许主任，那根据现在的情况来看是没有肾炎是吧，那请问我的这个脂肪肝您能帮忙看看嘛，b超显示是属于脂肪肝吗，严重吗。
患者
或者我属于隐匿性肾炎吗
许戎医生
你没有肾炎，也没有隐匿性肾炎。超声提示轻度脂肪肝，不严重。
患者
好的，谢谢许主任。
患者
请问许主任沙坦类药物正常人没有高血压也能吃吗
患者
有医生推荐我说可以吃沙坦类的药，如果血压过低就可以不吃
患者
说吃了比不吃好
许戎医生
血压正常但尿蛋白持续超过0.5-1克的话，也可以吃。但你没有必要吃。
患者
那我就是以后每年或者每半年去检查一次就行是吧，坚持低盐饮食，加强运动即可是吧
许戎医生
是的，你理解的很对
患者
好的，谢谢许主任。
患者
许主任，我在网上查了，有些人说尿比重1.010其实比正常人低（由于喝水喝多了）我这种尿比重，尿蛋白和尿潜血阴会不会是假阴啊。
患者
正常人最低是1.015
患者
上一次检测尿比重是1.032结果是尿蛋白+，尿潜血+（上次检测排出晨尿硬挤了一些） 这一次检测尿比重1.010结果是尿蛋白-，尿潜血-（这次检测前喝水较多）
患者
（上次检测是尿比较少，硬尿出来的，因为检测前晨尿已经排过了）
以上为历史咨询记录
患者
许主任，我还要需要您帮我解答上面的疑问，麻烦您了。
患者
就是这次尿比重低会不会造成假阴性呢。
患者
我在网上查了，有些人说尿比重1.010其实比正常人低（由于喝水喝多了）我这种尿比重，尿蛋白和尿潜血阴会不会是假阴啊。
患者
正常人最低是1.015
患者
上一次检测尿比重是1.032结果是尿蛋白+，尿潜血+（上次检测是尿比较少，硬尿出来的，因为检测前晨尿已经排过了） 这一次检测尿比重1.010结果是尿蛋白-，尿潜血-（这次检测前喝水较多）
许戎医生
尿比重可以低到1.005。喝水太少，尿液会浓缩导致假阳性，喝水太多会导致假阴性。你的尿比重没有问题，结果比较准确。而且你检查的PCR是正常的，可以排除饮水量多少的影响。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
许主任这个是我的PCR对吧，这个数值是正常的吗
许戎医生
是正常的
患者
所以综合我这次的尿常规和pcr，上次的尿常规，上次的血常规，以及这次的多器官超声来看，我是没有肾炎和隐匿性肾炎对吗，并且只需要半年后做相关的健康体检即可是吗。半年后还是做血常规和尿常规以及pcr和acr对吗，这是我这次咨询的最后一个问题了，感谢许主任。
许戎医生
是的，你理解的很对，你的肾脏没有任何问题，定期体检就可以了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-22
