患者
大夫你好，我父亲是慢性支气管炎，这两天咳嗽厉害，喉咙嗓子处疼，干咳，偶尔伴有黄色痰
感觉嗓子处有渣子下不去，请问这是怎么回事啊？吃什么药物能治愈？（男，58岁）
前两天犯过一次，是干咳为主，不停咳嗽，嗓子疼，偶尔痰吐出来是泡沫，体检显示肺周围有泡。（男，56岁）
金良医生
抱歉，刚刚看到消息，才回答
金良医生
可以把最近的片子
金良医生
就是ct
金良医生
胸片
金良医生
看一下嘛
患者
你好
患者
2019年10月体检的胸片没找到，当时肺周围有气泡，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是体检报告
患者
2017年当时住院的片子找到了
患者
图片因隐私问题无法显示
金良医生
这个体检是胸片
金良医生
2019.10
金良医生
你传过来的片子是ct
患者
这是两年前的胸片2017年底
患者
哦哦
金良医生
看片子有肺气肿
患者
当时诊断慢支并肺气肿，住院打吊瓶
患者
这次不停咳嗽，早晚尤其厉害
患者
2019年10月体检报告显示没有什么异常是吗？
金良医生
胸片基本个
金良医生
和
金良医生
ct
金良医生
没有可比性
金良医生
打比方
金良医生
胸片就是距离十米看人，看个轮廓
金良医生
胸部ct
金良医生
就是近距离放大镜观看
患者
明白了，但是片子没找到，可能放在单位了
金良医生
也就是胸片根本发现不了肺气肿
金良医生
目前早晨咳嗽
金良医生
有痰液吗
患者
干咳，偶尔有痰，昨天嗓子疼，今天稍微缓解一点
金良医生
抽烟吗
金良医生
平时
患者
嗯 抽烟
金良医生
少抽点
金良医生
肺气肿的第一大原因，就是吸烟
金良医生
药物目前手里有什么
患者
阿莫西林 甘草片 补肺丸 糖浆
患者
地塞美松
患者
蒲地蓝 茶碱
金良医生
你还吃过低塞米松
金良医生
地塞米松
患者
慢严舒柠
金良医生
没有长期
金良医生
吃吧
患者
嗯 刚刚吃
患者
听说甘草片和地塞米松对着吃缓解咳嗽，才吃
患者
会有不妥吗？
金良医生
不能长期吃
金良医生
低塞米松
金良医生
常吃
金良医生
集体停步了了
金良医生
就停不了
金良医生
药了
金良医生
停药就咳嗽，就喘，而且容易感染
金良医生
如果用激素，低塞米松是激素
金良医生
建议吸入用激素，而不是口服激素
金良医生
吸入激素包括，舒利迭
金良医生
信必可都宝
患者
那我马上停掉。
金良医生
这种药局部使用
患者
是做雾化时加上这两种药？
金良医生
不产生依赖
金良医生
如果你可以雾化
患者
买的吸氧机
金良医生
建议用布地奈德和异丙托溴氨
金良医生
吸氧机
金良医生
你都买了
金良医生
这是个好事情
金良医生
那么您还抽烟吗现在
患者
嗯嗯 因为经常喘
患者
还抽烟，打算戒了
金良医生
对
金良医生
戒了吧
患者
您上述说的这四种药物都是吸入的吗
金良医生
吸入激素包括，舒利迭，信必可都宝，这俩是粉末直接吸，不能雾化
金良医生
建议用布地奈德和异丙托溴氨，这俩是液体，需要雾化机进行雾化
患者
明白
患者
那如果出现上述情况，咳嗽突然严重 有时伴有嗓子疼时 白色或者黄色痰液时，除了吸入还用不用吃什么药物能缓解的呢
患者
还是发作时做雾化就行
金良医生
慢性咳嗽喘，用粉末
金良医生
急性咳嗽喘用雾化
金良医生
口服药物慢性咳嗽喘，用茶碱，还有氨溴索化痰
金良医生
急性咳嗽喘，口服药物慢性咳嗽喘，用茶碱，还有氨溴索化痰，然后加上消炎药，阿莫西林或者头孢克洛头孢呋辛
金良医生
吸氧机，什么时候用都好
患者
老慢支是很多年了，小时候就有，年轻时不犯，就近5年严重的，平时不犯病时就是咳嗽，影响不大吧。犯病时就出现咳嗽严重 影响睡眠，喘
患者
嗯嗯，明白
患者
那补肺丸平时吃有用吗？甘草片可以吃吗
金良医生
中药
金良医生
不能评价
金良医生
有人说特管事
金良医生
有人说没效果
金良医生
个体差异太大
金良医生
西医更希望用药简单
金良医生
所以
金良医生
不建议中药
患者
好的
患者
吃完饭感觉嗓子里有渣子下不去是什么原因呢
金良医生
不吃饭
患者
有时咳嗽就是嗓子里痒才咳
金良医生
咽喉痒
金良医生
然后咳嗽
金良医生
可以含服金嗓子喉片
金良医生
减轻咽部不适
金良医生
减轻咳嗽症状
患者
好
患者
您说的对我很有帮助 谢谢
金良医生
同时注意保暖，饮水，少说话，屋外戴口罩，屋内注意空气湿化，避免辛辣食物，避免酒精和酒精类饮料
患者
那最近没感觉到冷，也没有感冒，是什么引发的发作呢？是不是喝酒抽烟引起的
金良医生
吸烟
金良医生
活动
患者
大夫，那吃完饭感觉嗓子眼里有渣子下不去是什么原因呢？咽炎？
金良医生
嗯
金良医生
咽喉部位
金良医生
不吃饭
金良医生
就没有这个感觉
患者
可以吃药物缓解那吗？
金良医生
没有这样的药物
金良医生
需要喉镜检查
金良医生
看看里边啥模样
患者
那就是咽炎的症状了？
金良医生
这个症状
金良医生
类似咽炎
金良医生
但咽炎，吃不吃饭，都难受
金良医生
为啥仅仅吃完饭难受么
金良医生
所以不能确定
金良医生
需要喉镜看看
患者
刚才说错了，是嘴里有异物感，感觉气管里上来的
金良医生
嘴里
金良医生
异物感
金良医生
直接照镜子
金良医生
就行了
金良医生
嘴里看看
金良医生
嘛都没有
金良医生
就没事了
患者
嗯 嘴里有渣子，我描述错了
金良医生
照镜子
金良医生
能看到
金良医生
渣子
金良医生
是吗
金良医生
吃完饭
患者
嗯能看到
金良医生
嗯
金良医生
漱漱口
金良医生
是不是就没有了
患者
嗯 漱口没有了，还再上 可能是气管肿下不去
金良医生
漱口
金良医生
没有了
金良医生
怎么还有呢
金良医生
又长出来了？
患者
反复往嘴里上吧
患者
你说的两种药物，茶碱平喘，氨溴索化痰，有止咳的用什么？
金良医生
茶碱
金良医生
平喘药
金良医生
对肺气肿，具有平喘止咳作用
金良医生
吸入药物也有止咳作用
患者
明白了 就是吸的药物同时口服药物？不是两者哪个优先治疗
金良医生
优先药物口服
患者
多谢！
金良医生
不客气
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咨询时间: 2020-01-30
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