患者
我父亲66岁，每年冬季降温就是胸口痛，已经连续好几年了。
今年一月去医院做过检查，血管造影堵了30%多。其他到没有什么不正常的。
我们当地医生给开的药是尼可地尔片，络活喜，和瑞舒伐塔仃钙片。
但是我父亲服用他汀副作用大，腿酸，胸口骨头疼，停药就好了，现在改用血脂康胶囊
特意请教您这样用药合适吗（男，65岁）
还有想问问，我们皖北天气马上会变冷，我父亲怎么预防胸口疼这种情况。有没有什么更好的药推荐
他其他季节都按时吃药，也挺好的
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李登辉医生
问题已收到，稍等一下
患者
前些年按时吃药，结果也是胸口疼
李登辉医生
从检查来看，应该问题不大啊
李登辉医生
不应该有这个情况
李登辉医生
还有啥基础病么
患者
这个倒没有
患者
就是高血压，得了有十年左右了
李登辉医生
平时休息怎么样
李登辉医生
天冷才会有症状么
患者
睡眠质量一般，有时睡得不好
患者
是的，天冷降温才胸口疼发作
李登辉医生
怎么个疼法
李登辉医生
刺痛隐痛？
李登辉医生
能受得了么
李登辉医生
怎么缓解的，每次持续多久
患者
他去年之前都是吃的阿托伐他汀钙片，然后去今年年初胸口痛，然后我们去医院检查，然后医生改为了瑞舒伐他汀钙片
患者
每次都是隐痛，每次痛就是休息一下，随着时间就缓解了。一月份医院检查前那一次，痛的最厉害，持续两个小时。
患者
然后今年到秋天的时候，父亲说他吃他汀钙片，胸口骨头痛，和当时的心脏胸口痛不一样。然后塔丁钙片停掉了就好了，不痛了
患者
现在不吃他丁钙片，该吃血脂康
李登辉医生
按说不应该啊
李登辉医生
这个药好像这种反应不多
患者
那血脂康可以替代他丁钙片类的药吗
患者
我父亲吃这个现在还是比较舒服的
李登辉医生
不能替代
李登辉医生
阿托伐他汀，或者瑞舒伐他汀
李登辉医生
抽血结果咋样
患者
好，那药量还是要和原来一样吗
患者
他丁钙片类
李登辉医生
现在10mg一片是吧
李登辉医生
量不大
李登辉医生
看看血脂情况
李登辉医生
我觉得你这个要排除下心理作用
李登辉医生
按说这个病情不应该的
患者
是10mg一片。
患者
好的，那李医生，马上天又要降温了，这里有没有什么好的预防建议啊？
患者
我父亲已经连续三年了，都是每年最冷的12月末那个时候开始胸口隐痛
患者
当时我们去医院的时候，医生也是怀疑有其他的恶性疾病，然后就做了一个胸部CT，也是一切正常
患者
血脂情况，我明天再仔细问一下老爷子吧，现在他已经睡觉了
李登辉医生
排除下心理作用
李登辉医生
你检查来看应该还是很不错的
李登辉医生
看看血脂指标
李登辉医生
如果经常可以考虑单硝酸异山梨酯试试
患者
单硝酸异山梨酯片去年也吃过，然后被医生停掉了
患者
就是去医院检查之前也吃过，然后被医生停了
患者
今年年初我们去医院之前，我父亲吃的是阿托伐他汀钙片和单硝酸异山梨酯片。然后被医生换成了瑞舒伐他汀钙片，洛活喜，还有尼克地尔片
李登辉医生
排除一下心理作用吧
患者
👌👌
患者
那用药还保持瑞舒伐他汀钙片，络活喜，加尼可地尔片。行不行
李登辉医生
可以
李登辉医生
监测好血压
李登辉医生
好好休息
李登辉医生
保持情绪稳定
患者
医生还有一个事情，年初我父亲那天心脏特别难受，去医院的那一天。在医院检查出来他低血糖。低血糖会不会引起心悸，就是胸口痛啊
李登辉医生
低血糖会心慌
李登辉医生
但不会痛
李登辉医生
多低血糖？
患者
当时在医院测是3都不到。然后吊葡萄糖水，一小时后到10左右
李登辉医生
会心慌，但不会引起胸痛
李登辉医生
那你在看看血糖情况
李登辉医生
现在还有症状么
患者
我家有血糖仪，我准备叫他明天早上测一下
患者
这是我突然想起来的一个情况，那天我是陪他去医院的。之前大家都从来不在意血糖的事，他也没有测过，明天早上我叫他测一下。
李登辉医生
没事儿，你这个可以随机测
李登辉医生
一般正常，好好吃饭，血糖是不会低的。
李登辉医生
这两天胸口还疼吗？
患者
这几天不痛，也不闷，不慌
患者
主要怕天在冷点，会出现症状
患者
如果到时候有症状再找您问诊
李登辉医生
好的好的
李登辉医生
告诉他不要有心理压力检查，其实还可以。
患者
好的，知道了
李登辉医生
天冷少出门。
李登辉医生
在家里适当的活动就可以。
李登辉医生
把药物吃好。
患者
好，主要我们这是安徽北部，冬季冷，还没有暖气
患者
确实对老年人不友好
李登辉医生
咋会没暖气呢？
李登辉医生
现在各国各地都是双气
患者
真没有
患者
一直都没有
患者
只能开空调，
李登辉医生
嗯嗯，多多注意吧
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咨询时间: 2023-11-10
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