患者
医生您好，这是我的问题：怎么确诊得了高血压（女，56岁）
康雪娜医生
你好，三次不同时间测量血压均高于正常就能诊断高血压
患者
一天测三次吗
康雪娜医生
不同时间段
康雪娜医生
不同日
康雪娜医生
非同日、连续监测三次血压，如收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg，考虑为高血压病。
患者
吃了两次苯磺酸氤地平片后，萵压从170降到130，低压从110降到100，问这个药还能继续吃吗？
患者
在不同的时间段我测了两次，一次是头天晚上测高170低110然后我吃了半片上面说的那种一约，第二天早晨测的是高160低110，然后我又吃了半片，晚上测高130低100，请问这个药还用吃吗
康雪娜医生
如果想明确到底是不是就暂停
康雪娜医生
不过这么高的血压应该诊断高血压没什么问题
康雪娜医生
原来没有高血压吗
康雪娜医生
吃药后还这么高，应该诊断高血压没什么问题
患者
血压一直不稳定
康雪娜医生
你是自测血压还是医院医生测量的
患者
这次是自测的
康雪娜医生
你第一次170/110这个数值，应该诊断高血压病三级了
康雪娜医生
电子血压计？
康雪娜医生
医院测量过吗
患者
水银
康雪娜医生
噢噢
患者
测过有时高有时正常
康雪娜医生
一般诊室血压大于等于140/90，非同日三次，诊断高血压
康雪娜医生
家庭自测量血压大于等于135/85，非同日三次
康雪娜医生
动态血压大于等于130/80，非同日三次
康雪娜医生
这三个均能诊断高血压
患者
感冒或者情绪会引起这么高的血压吗
康雪娜医生
可以
康雪娜医生
睡眠，紧张，压力，情绪变化等等
康雪娜医生
所以要求非同日三次
康雪娜医生
你这么高血压，三级高血压了，应该诊断没问题
康雪娜医生
高血压一共分三级
患者
哦，确诊高血压上述这个药能继续吃吗
康雪娜医生
能
康雪娜医生
一天一次
康雪娜医生
晨服
患者
另外，长期吃不怕血压低吗？
康雪娜医生
根据血压随时调整用药
患者
肠胃不好能长期服用吗
患者
怎么确定为正常值
康雪娜医生
一会回复您
康雪娜医生
你先有什么问题留言哦
康雪娜医生
做饭了，还上班呢，抱歉
患者
正常值还需服用吗
康雪娜医生
让你久等了，小于140/90以下为正常，一般情况下低于120/80可以根据血压情况逐渐减量，密切关注血压
患者
′就是低于140/90还能服用
康雪娜医生
对
康雪娜医生
如果立刻停药血压会又涨起来
康雪娜医生
那么高的血压，您放心单一用氨氯地平应该不会降低的很多
患者
到了120/80再减量
康雪娜医生
对
康雪娜医生
高血压治疗首先从生活方式改善，具体如下：1.低盐低脂饮食，每天小于6克盐，每天小于25克油，2，高钾高镁饮食，多吃带叶子蔬菜，少喝浓茶，咖啡，3.有氧运动半小时以上，每天坚持，4.戒烟酒，5.规律服药，按照血压变化规律服用，6.血压检测，吃药后注意检测血压7.少熬夜，每多睡一小时，血压降10mmHg
康雪娜医生
高血压除了药物治疗，还得生活方式改善，生活方式改善也非常重要，我上面发的就是注意事项哦
患者
请问大夫：单纯的高血压和外界因素导致的血压升高有什么区别
康雪娜医生
为什么要非同日三次血压呢？因为血压受很多因素影响，比方情绪，失眠，压力等等有关，这个情绪变化不会每天都这样吧，所以要求非同日三次，另外我说的这些情绪变化，压力，引起的血压高一般高的幅度不是很大，你这个三级高血压了，除非非常大的情绪变化，一般不会引起这么高，另外你平时血压就不稳定，所以暂时不考虑这些原因了
患者
哦
康雪娜医生
吸烟喝酒吗
患者
那就是这个药还继续吃，然后观察血压的变化
患者
不
患者
就是经常睡不了觉
康雪娜医生
对，继续服用，密切观察血压变化
康雪娜医生
另外血压每天符合两峰一谷规律，早6：00—10：00，下午2：00—6：00这是俩峰值，晚上是低谷
康雪娜医生
所以测量血压，对比血压尽量在同一个时间段
康雪娜医生
就是说早晨血压与早晨血压比，下午与下午比，晚上与晚上比
康雪娜医生
明白了吗
康雪娜医生
睡眠不好可以适量运动，运动可以降低血压，改善睡眠，减轻压力，调整心情
康雪娜医生
晚饭后运动，快走或者慢跑，打球，跳绳都可以
患者
明白。麻烦再问一下，这个药对胃的影响有多大？
康雪娜医生
对消化道没问题，没见过用后胃不舒服的
康雪娜医生
这个药一天一次，我刚给您说了两峰一谷变化规律，您说什么时候服用最好呢
康雪娜医生
咱俩咨询还有两次机会，你好好利用哦，一次多问点，我尽量多回答
患者
早晨
康雪娜医生
非常棒，今天的宣教我没白做哦，感谢您的认真聆听
康雪娜医生
💝💝
患者
早饭后对吗
患者
谢谢大夫
康雪娜医生
晨起服用就可以，来控制6：00—10：00，14：00—18：00这两个峰值，问题应该是已经解答完毕，如有咨询可以再次追问哈，要是没有问题在评价里面给予满意哦，非常感谢，我是康雪娜医生，如果想再次咨询可以找咱俩咨询记录，点击我头像进入页面咨询就可以，稍后我在总结里面再重复给你说一些高血压注意事项，感谢您的信任，支持鼓励，祝您早日康复，新年快乐💝
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咨询时间: 2020-02-08
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