患者
右肺下叶背段见斑片状及片状模糊影，双肺上叶见多发小结节状稍高密度影。左侧胸膜增厚，粘连（男，46岁）
毛建华医生
你好，请问你现在有什么症状？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
右肺下叶见斑片模糊影双肺上叶见多发小结节状稍高密度影
毛建华医生
你好，片子我看过了，请问你目前有咳嗽发热症状吗？
患者
没有
患者
片子是我入院时拍的
毛建华医生
右下肺斑片状影考虑炎症性疾病
毛建华医生
你是做什么工作的呢？
患者
装修
患者
昨天复查了，也拍了片子
毛建华医生
接触粉尘多吗？
患者
有，肯定的
患者
还抽烟
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是复查的片子
毛建华医生
好的，你两上肺的小结节考虑良性增生，尘肺可能性大
患者
尘肺？
毛建华医生
因为你胸片清晰度不高，所以看得不是很清楚，感觉右下肺斑片影还是存在
毛建华医生
因为你吸入粉尘多，多沉积在两上肺
患者
我30年前得过胸膜结核什么的，吃利福平药
毛建华医生
胸膜结核，当时有胸腔积液吗？
患者
那时候也不懂，反正医生抽过，说什么腹水吧，是不是胸腔积液就不知道了
毛建华医生
当前是哪侧积液呢？
毛建华医生
当时
患者
不记得了
毛建华医生
如果以前有过结核性胸膜炎，那么你右下肺斑片状影考虑当时结核引起，没有关系的
毛建华医生
属于慢性炎症，不需要特殊治疗
患者
毛医生，你看看，第一次片子跟第二次的有好转吗？
毛建华医生
因为片子的清晰度不高，我两个片子对比过了，没有明显变化
毛建华医生
你为何要住院治疗呢
患者
当时咳血
毛建华医生
痰中带血还是整口鲜血呢？
患者
整口
毛建华医生
有没有做过支气管镜
患者
没有，片子上说气管，支气管通畅，未见狭窄或阻塞
患者
我平时不咳嗽，咳嗽非常少
患者
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患者
这是复查的报告单
毛建华医生
我是呼吸科医生，我个人建议你检查一下电子支气管镜，明确出血原因
毛建华医生
针对咯血病人，都需要常规性检查支气管镜
患者
住院第三天就没咯血了
毛建华医生
那是药物治疗的结果，但是你不知道具体是哪个部位及为何出血
患者
嗯，如果是尘肺的话，相对麻烦是吧？还有，能不能确定，是不是肺癌？
毛建华医生
两肺多大小结节，考虑尘肺可能，只要你脱离粉尘工作环境及戒烟即可，不需要处理
毛建华医生
还有你的胸部CT不能确诊你肺癌，我个人也不考虑肺癌
患者
怎样才能查出是否是肺癌？
毛建华医生
检查支气管镜，是唯一可行有效的方法
患者
支气管镜可以查是不是肺癌？
毛建华医生
可以检查肺内气管内是否有黏膜病变
患者
好，谢谢你！毛医生
毛建华医生
不客气，本次问诊暂时结束，祝您早日康复！希望我的解答能够帮助您，如满意，请给予好评鼓励！也可进行关注，关注后如有健康方面问题就可以直接找我咨询。
患者
好
毛建华医生
谢谢
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咨询时间: 2019-11-28
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