患者
EB病毒感染怎嘛办呢（女，37岁）
周玉姣医生
你好，请问还有什么疑问吗？病人的病情有什么进展了吗？
患者
您好骨穿没事
患者
可以排出嗜血吗
患者
还可能什么病呢，现在又发烧
周玉姣医生
嗜血的诊断主要有8大表现，包括发热，脾大，血细胞减少，低纤维蛋白血症，骨穿发现嗜血细胞，NK细胞减少，铁蛋白增高，CD25增高。只要满足其中5项就可考虑诊断
周玉姣医生
根据目前的结果来看，有两种可能，一种是疾病不典型，可能还没进展到可以检测到明显的阳性结果。而另一种可能就是不是嗜血细胞综合征
患者
如果不是这个可能是什么
周玉姣医生
目前虽然诊断嗜血的证据还不充分，但仍需要警惕，还不能肯定排除。此外，由于嗜血的证据不充分，所以就需要考虑成人still病的可能了
患者
我妈妈现在满足几项了
患者
图片因隐私问题无法显示
周玉姣医生
成人still病的主要表现就是发热和铁蛋白升高，但也是一个排他性疾病，需要排除其他感染性疾病以后才能诊断
周玉姣医生
降钙素原不是很高，不支持细菌感染
患者
也有个EB病毒感染
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是昨天血
周玉姣医生
这些细菌，真菌的指标虽有异常，但都不典型，也还无法做出诊断。目前来说，还只有EB病毒感染是明确的了
患者
我妈手上痒
周玉姣医生
有没有皮疹，关节痛？
患者
EB病毒感染好治了吗
患者
手上泡泡就蜕皮
患者
关节不痛
周玉姣医生
EB病毒的感染是有自限性，多数预后良好。目前由于没有抗EB病毒的特效药，所以只能对症支持治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
脾显示不大
患者
CD25我这里有结果吗
周玉姣医生
是的了，目前除了能确定有EB病毒感染外，传单，嗜血综合征和成人still病都不典型，都还无法下诊断。但是，即使目前还没有明确诊断，也不会影响治疗和耽误病情。因为治疗手段都是差不多的。病毒感染后的恢复是需要时间的
周玉姣医生
你提供的资料里面没有CD25
患者
CD25是什么检查？我找找
周玉姣医生
可溶性CD25(IL-2受体)定量
患者
图片因隐私问题无法显示
周玉姣医生
这个也不是CD25
患者
接下来需要做什么检查
周玉姣医生
先继续这样维持治疗，后期复查血常规，肝功能，铁蛋白等评估病情变化。必要时可能还要送血培养和做骨穿。因为一次的阴性结果还无法百分百排除，需要动态观察病情变化
患者
又做一个血和尿，说查骨髓瘤
周玉姣医生
可以的，这个年纪还是需要排除一下肿瘤性疾病
患者
一直输液免疫球蛋白也一直发烧38.3，需要打地米吗
周玉姣医生
当炎症反应重，持续高烧，常规降温措施无效的情况下，可以考虑用激素。具体是否能使用，用多大的量，用多长时间，主管医师会与你们沟通的
患者
EB病毒感染得发烧几天
周玉姣医生
不好意思，久等了 发热一般1-2周
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咨询时间: 2018-12-06
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