春雨医生

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患者

有甲状腺结节,乳腺结节,从去年到现在持续瘦了10斤左右,无大量运动和减肥,今年三月份体检查血正常,体重指标17.15,之后又瘦了好几斤,目前体重85斤左右,期间一直喝中药调理,今天查血发现很多异常项,肝功能异常,不知道是否与喝中药有关,昨天吃了很多奶油制品,是否会影响查血指标?目前这这异常指标代表了什么?我需要治疗吗?(,43岁)
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郑金亮医生

您好,化验单是graves病甲亢,合并桥本甲状腺炎,肝功能异常

郑金亮医生

体重下降和甲亢有关系

郑金亮医生

甲亢的治疗有三个方案:一,药物治疗,用赛治或丙硫,国内主流治疗方案,但是疗程长,复发率高。二,碘131,疗效好,但是易发生甲减,甲减需终生服用优甲乐。三,手术治疗,适用于甲状腺特别大,有压迫症状或怀疑恶变或胸骨后甲状腺肿。同时注意严格禁碘饮食,作息规律,避免熬夜~劳累~情绪波动。并定期复查甲状腺功能~肝功能~血液分析等,及时调整治疗。

郑金亮医生

建议吃药或者碘131,二选一

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患者

肝功异常是什么问题引起呢?能恢复吗?

郑金亮医生

肝功能异常和甲亢有关系,也可能和中药有关

郑金亮医生

需要停用中药,同时保肝治疗,治疗甲亢

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患者

好的,另外我想问一下,什么情况会得了这种病呀?半年时间就这么大变化

郑金亮医生

甲亢属于一种甲状腺的自身免疫紊乱

郑金亮医生

具体原因并不明确

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患者

好的,对于这个病的治疗和恢复以及日常生活饮食运动方面您还有什么建议吗?有完全恢复健康的可能吗?还是会终身用药?

郑金亮医生

甲亢可以完全治愈

郑金亮医生

碘一三一,治愈率比较高,但是容易甲减

郑金亮医生

口服药的话疗程比较长,需要一年半以上,虽然不容易甲减,但是容易复发

郑金亮医生

在整个治疗期间要严格禁碘饮食,不能吃碘盐和海苔

郑金亮医生

同时要注意休息,目前阶段避免剧烈活动

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患者

好的,谢谢您的耐心解答,祝您周末愉快

郑金亮医生

不客气

郑金亮医生

甲亢药物治疗,即甲巯咪唑片(或丙硫氧嘧啶片),盐酸普萘洛尔片,维生素B4片;2-4周复查甲状腺功能,每年复查甲状腺抗体(球蛋白抗体、过氧化物酶抗体和促甲状腺激素抗体)和甲状腺彩超。一般4-6周甲状腺功能恢复正常,甲状腺功能正常后,4-8周复查一次。同时注意复查血液分析和肝功能,防治白细胞减少和肝功能损害。严格禁碘饮食和保证充足睡眠、注意休息,避免劳累熬夜,戒烟酒,心情舒畅同样对甲亢的治疗很重要。

郑金亮医生

甲亢的停药标准,要求1.症状完全缓解,甲状腺体积明显缩小;2.持续监测甲状腺功能完全正常(尤其是TSH恢复正常范围),甲状腺抗体中TRAb正常范围或转阴性,3.持续规范药物治疗18-24个月以上。对于反复发的病人,疗程应当适当延长

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-09-17
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郑金亮
郑金亮  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
解放军联勤保障部队第960医院
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