患者
上个月天气变冷，不小心又着凉了，开始有点咳嗽和胸口闷热。开始几天喝了些止咳水，没有效果。后来吃了5天阿奇霉素片、复方甲氧那明，咳嗽和胸闷没有好，继续吃了7天盐酸左氧氟沙星和复方甲氧那明，后来感觉好些了，我就停药了。但过了几天脖子有点刺痛，有点咳嗽，我开始吃复方甲氧那明和顺尔宁大概3周，前天拍了个胸片和扎手指，如图，现在主要感觉胸口闷热，后背偶尔也感觉到闷热。（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
孙丕玉医生
稍等一下，我看一下。
孙丕玉医生
目前这种情况主要是支气管肺炎的情况，肺部的改变比较明显。
患者
那怎么办呢？
孙丕玉医生
可能还有发烧的情况和。颈部淋巴结肿大的情况。
孙丕玉医生
这种情况最好输液治疗一下。
孙丕玉医生
不要落下病根。
孙丕玉医生
你现在用的药物很多是治疗憋喘的药物
孙丕玉医生
这些药物对你这个病来说没有多大的用处。
孙丕玉医生
目前主要是用一些消炎的药物和止咳平喘的药物。还有泻火的药物进行治疗。
孙丕玉医生
如果不输液的话，可以服用头孢克洛胶囊。蛇胆川贝胶囊，肺宁颗粒。黄连上清丸。
孙丕玉医生
用的时间要长一点。
孙丕玉医生
平时不要吃一些辛辣刺激的食物，要注意保暖，不要受凉。
患者
因为以前感冒咳嗽导致气道高反应，用这些药比较明显，这次感觉效果不明显
孙丕玉医生
现在主要是肺部的炎症。
患者
肺部的炎症导致胸口闷热痛吗？
孙丕玉医生
是这样的
孙丕玉医生
肺部的炎症，肺部的感染好转以后，这种症状会自然缓解。
患者
头孢克洛前几年感冒咳嗽有痰吃了效果不明显
孙丕玉医生
可以用头孢替尼。
孙丕玉医生
或者是用头孢氨苄胶囊
孙丕玉医生
用头孢氨苄胶囊吧。
患者
先锋4/6效果都不好
孙丕玉医生
那就用阿奇霉素或者是罗红霉素。或者是用左氧氟沙星。
患者
嗯，但前上个月用了阿奇霉素和左氧氟沙星，现在可以继续使用其中一种吗
孙丕玉医生
这是可以的，这个没问题。
患者
好，那如果输液用什么药水呢?
孙丕玉医生
输液可以用左氧氟沙星。青霉素。
患者
输液药效很快些吗
孙丕玉医生
输液效果当然是快一点的啦。
患者
一般多久有效果
孙丕玉医生
一般最少得一个礼拜。
孙丕玉医生
肺部的炎症不会这么容易消除的。
孙丕玉医生
整个疗程应该在10天左右。要根据具体的情况。
患者
上个月开始胸口就有点不舒服，胸口闷热昨天才感觉到加重，今晚睡不好，那到输液或者吃药一个礼拜之前会不会继续加重呢？
孙丕玉医生
这种情况会继续加重的。
孙丕玉医生
应该及时的进行治疗。
患者
我前天去医院拍的胸片和扎手指，医生说让我吹气检查，但因为在服药，所以让我今天开始停药3天去吹气检查，所以前天没有开处方治疗。但我回来后昨天开始感觉胸口闷热加重，所以想今天在去一趟医院，晚上时间不方便出去。
患者
那我今天去找呼吸科医生开药吗？
孙丕玉医生
可以的，可以去医院检查一下。让你吹气，主要是看是不是有哮喘的情况。
患者
那按照目前情况我是停药等3天后吹气检查还是今天治疗比较好呢？
孙丕玉医生
嗯，这是可以的。
患者
现在感觉喉咙还有点热气，除了胸口闷热痛的问题，我最近有点功能性消化不良，所以也在服用奥美拉唑差不多一周了。现在的热气跟消化有关还是跟呼吸有关呢？
孙丕玉医生
这个热气跟消化功能是有关系的。
患者
我原来有吃过奥美拉唑一般2天就见效，热气逐步减少，一周基本没有感觉到热气了，这次吃差不多一周了，热气还没完全消，所以不知道是什么原因。
孙丕玉医生
说明目前这种情况比原来加重了。同时对于这种药物也有点耐药。
患者
那我今天去要去看呼吸内科还是综合内科比较好呢？
孙丕玉医生
应该到呼吸内科去看。
患者
好的，谢谢!
孙丕玉医生
好的
患者
今天再去了医院，呼吸科医生看了报告说继续吃几天药观察下，加服上左氧氟沙星，没有输液。我今晚感觉胸口和后背两边闷，昨晚是胸口和后背中间闷。今天顺便做了个心电图，是正常的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
