患者
去年有段时间，喝酒后早晨3点左右醒，今年1月有一次，喝酒，加上工作压力大，住外面酒店不适应，整夜失眠，第二天后正常。过了不到1个月，有天晚上，喝酒，加班到凌晨3点，想睡觉没睡着。2月8号，因为晚上，加上第二天开长途紧张，一晚上没睡着，春节期间有连续2天没睡好。节后，通过运动，喝安神补脑液，正常一段时间。后来又整夜失眠，有时连续两天睡不着。（男，35岁）
陶拓宇医生
你好，睡眠问题出现多长时间了？
陶拓宇医生
你好，我是南京脑科医院神经内科陶拓宇医生，擅长神经、心理疾病诊治。
陶拓宇医生
平时睡眠、心情怎么样？有没有抽烟喝酒习惯？有没有其它疾病？如高血压
患者
快1个月了
患者
去年有段时间，喝酒后早晨3点左右醒，今年1月有一次，喝酒，加上工作压力大，住外面酒店不适应，整夜失眠，第二天后正常。过了不到1个月，有天晚上，喝酒，加班到凌晨3点，想睡觉没睡着。2月8号，因为晚上，加上第二天开长途紧张，一晚上没睡着，春节期间有连续2天没睡好。节后，通过运动，喝安神补脑液，正常一段时间。后来又整夜失眠，有时连续两天睡不着。（男，35岁）
陶拓宇医生
失眠分：入睡困难、维持困难、早醒、或三者都有。你是属于哪一种情况？
患者
以前由于工作比较累，躺下就睡着。
患者
最开始是喝酒后早醒。
患者
后来1月份，有一次是整夜失眠
患者
2月份有连续两天没睡着
陶拓宇医生
考虑短暂性继发性失眠
患者
我这段时间睡不着的话，吃佐匹克隆，感觉记忆力下降
陶拓宇医生
针对你的失眠特点，建议使用右佐匹克隆3mg睡前
患者
由于工作环境变化，心情比较压抑
患者
佐匹克隆能治愈吗？
陶拓宇医生
有时失眠与焦虑抑郁有关
患者
最开始是喝酒引起早醒
陶拓宇医生
测一下看看有没有心理问题，告诉我最后总分
患者
好的。
患者
大夫，我测了，两个都是33分吧。
患者
我的心理素质算是差些的。
患者
我没有高血压，上次测肝功能，转氨酶是56，尿蛋白是+-0.15
陶拓宇医生
还没有达到焦虑抑郁标准
陶拓宇医生
右佐匹克隆吃了多长时间？
患者
有5天了，昨晚没吃，只睡了2个多小时吧。
患者
我现在对睡觉比较担心，躺床上半个小时睡不着的话就有些焦虑了
患者
以前自己还能睡着，现在不吃药睡不着了
患者
您看我这是继发性失眠，还是神经紊乱？还是肝或肾引起的？
陶拓宇医生
短暂继发性失眠，坚持吃右佐匹克隆3mg两周
陶拓宇医生
到时再看要不要加药
患者
还治愈吗？
患者
恢复正常吗？
陶拓宇医生
应该可以
陶拓宇医生
但要积极配合治疗
陶拓宇医生
除了吃药外，还可以自我调整
陶拓宇医生
以下方法仅供参考： 1 克服能影响睡眠因素，自己可以总结，如睡前玩手机、自我调整对新环境适应、睡前不喝咖啡 2 一般晚上11点左右睡觉比较好，夜间褪黑素分泌增加，有助于过渡到正常睡眠，白天少睡，最好不睡； 3 睡前喝一杯牛奶，听李娜佛教音乐或冥想。平时参加一些运动如慢跑、骑自行车、瑜伽等有氧运动，提高大脑耐受力。一般睡前4小时不要运动；待在床上时间最好等于睡着时间，最好不要超过一个小时
陶拓宇医生
还可以
患者
配合治疗主要是佐匹克隆吗？
陶拓宇医生
哦，可以尝试以下一些方法自我调整。 一、听音乐 建议听karunesh音乐，他是个德国音乐家 1 1984年 《Sound of the heart》心灵之歌 2 1994年 《Beyond Body &Mind / Lifespring Spirituality》超越肉体和灵魂/精神源泉 3 2001年 《Zen Breakfast》道禅 二、慢跑等有氧运动 三、冥想 四、学习太极拳，让心身一致。
陶拓宇医生
吃药+自我调整+心理咨询
陶拓宇医生
心理咨询目的就是发现错误认识，以正确的认识慢慢分流甚至取代错误的认识。打个比喻原来认识好比是个串联电路，接受新认识，串联电路就变成了并联电路，分流原来电流，焦虑症状就会减轻。
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患者
除了佐匹克隆，还需要吃别的药吗？
陶拓宇医生
暂时不用
患者
上次测肝功能，转氨酶是56，尿蛋白是+-0.15。
患者
和这个有关系吗？
陶拓宇医生
肝肾功能算正常，与失眠关系不大，但担心身体健康会影响睡眠
患者
好的，谢谢大夫了。
陶拓宇医生
😊
患者
大夫，这个药会形成依赖吗？
陶拓宇医生
一般不会
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-07
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