患者
盖医生，附图是我老爸的检查报告，他今年六十四岁，平时感觉气紧，躺着都都会踹粗气，睡觉呼噜很大，有很久的吸烟史，最近说感觉胸部疼痛。医院医生诊断说，肺气肿，支气管炎，可能还有冠心病，你看这些诊断适合吗？现在主要输液和吃药来治疗，你对下一步治疗的建议是什么？是否还需要进一步检查？？？谢谢！！（男，64岁）
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盖鲁粤医生
我看了一下你父亲的病历，目前可能诊断大概是，慢性支气管炎，肺气肿。但也有不符合的地方，超声心动图心脏不扩大。如果能做一个心电图发过来最好，如果能有ct片照象后发过来也有助于诊断。超声心动图最好再复查一个。进一步的诊断包括肺功能检查，血气。如果没有明显的缺氧做一个冠脉ct也是可以的。
患者
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患者
这个是心电图报告
患者
超声心动图主要检查什么呢？
患者
有没有我们主要关心他的心脏问题大不？
盖鲁粤医生
心电图没有心肌缺血，我觉得没有必要做冠脉ct，也就是说不大象冠心病。症状主要是肺气肿引起的。应该戒烟戒酒，镇咳祛痰，必要时用些抗菌素。
盖鲁粤医生
但是我没有亲自问病人症状，靠你传话不一定准确。
患者
医生你有什么问题我直接问老爸，好吗？
患者
嗯，现在在住院输液，吃药！但是晚上看着他睡觉，感觉他气不顺呢？
盖鲁粤医生
你照一张胸片给我看好吗？
患者
胸片？好像没做，透视？
盖鲁粤医生
你把胸部CT照像，传给我看。
患者
前面好像有一张是ct报告呢
患者
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患者
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盖鲁粤医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：患者有典型的呼吸道疾病的症状，伴有气短呼吸困难。从胸部ct片子，心电图，超声心动图看象是慢性支气管炎肺气肿，但是由于没有见到病人所以诊断不是很准确，仅供参考。症状不大象冠心病心绞痛。
患者
盖医生，应该是这个胸片哈！不好意思
盖鲁粤医生
看了胸部CT，符合慢支肺气肿。
患者
也就是说冠心病可能性不大，若想进一步确认下需要怎么做呢？目前肺部较好的治疗方式只有输液和吃药吗？
盖鲁粤医生
如果要确诊冠心病需要做冠脉ct或者造影。但是如果他喘得很的很厉害是不适合做的。肺部问题一般是药物治疗。
患者
有根治的办法吗？？？两次都是因感冒引发的
盖鲁粤医生
主要是药物。
患者
哦，谢谢！盖医生！
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咨询时间: 2016-03-18
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