患者
吕主任好,我是三沙老邓,按您的用药指导坚持了一年每天早上半颗2.5毫克比索洛尔,下午40毫克缬沙坦,血压控制在120/80左右。今天回广州体检,发现左心房增大(十个月前检查都是正常的),AI...现特把体检结果发您帮看看,要注意些什么?谢谢您(男,53岁)
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吕永楠医生
您好,好久不见,您目前血压情况还是非常理想,心脏超声检查提示左心房增大,您可以置之不理,左心房上限就是35毫米,您刚好是35毫米,这个没有问题
患者
向您问新年好了。对了,AI极轻?这个问题大吗?
吕永楠医生
这个问题也没啥问题,你不用太担心,都还好啊
吕永楠医生
血脂检查结果如何?
患者
主动脉和冠状动脉钙化斑,颈动脉斑块还是低回声,我坚持阿托伐他汀20毫克每天。血脂指标都在正常范围,低密度2.2总胆固醇3.7尿酸344
患者
现在有医生建议打针一个月两次那种,您觉着有必要换吗?
吕永楠医生
我建议没有必要换,因为您的危险因素并不多,目前低密度蛋白还可以,继续服用他汀就可以了
患者
体检发现强回声肝结节,应该怎么进一步处理好呢?
吕永楠医生
这种情况没有腹部不舒服的症状,观察就可以了
患者
好的👌🏻
患者
前列腺酸性磷酸酶4.991,这个指标偏高,要注意些什么呢?
患者
体检发现前列腺轻微肥大
患者
对了,我的低密度要不要控制在1.8以内呢,还是现在2.2左右也是可以的了。
吕永楠医生
指标偏高一点,也不需要特殊的处理
吕永楠医生
您并不是心血管疾病的高危人群,这个指标不需要严格控制在1.8以下
患者
心电图检查发现窦性心律放缓,我是不是要停每天早上半颗2.5毫克的比索洛尔片呢?
吕永楠医生
除了心电图,自我心率监测更重要,您平时自己监测,心率多少呢
患者
刚刚测了68,平时72左右都
吕永楠医生
那就没啥问题,心电图检查可能是一过性现象
患者
喔,那就不需要减药对吧?
患者
我还想是不是要把比索洛尔给减掉呢
吕永楠医生
不需要减量的
患者
好的,那就按原来的服用就好。谢谢您啦!老邓提前给您拜年哈,龙年大吉!
吕永楠医生
不客气,新春快乐,万事如意
吕永楠医生
😊
患者
我23年减重20斤,基本每天坚持游泳一公里,身体拉伸半个小时,身体状态明显转好,想把比索洛尔减了,就每天服用缬沙坦40或80毫克,您看可以吗?
吕永楠医生
我觉得等到今年3月份之后再来考虑这个问题,可以尝试后续进行药物方案调整,停用比索洛尔
患者
那三月份后药物怎么调整比较好呢?
患者
查了一下记录去年用了比索洛尔,每天都有时都会测到心率在55到60,这个情况没问题吧?
吕永楠医生
这个情况没有太大的问题,在3月份之后呢,首先比索洛尔进行减半服用,两周之后停止使用药物,再看看后续的血压如何
患者
好的,现在比索洛尔已经一直是2.5毫克减半使用了的。以后再减半,好像很难掰开掰匀呢。
吕永楠医生
那就隔天服用半片,两周之后尝试停止使用
患者
喔,好的。明白了,谢谢吕主任。
吕永楠医生
不客气哈
患者
对了,吕主任,缬沙坦还是按40每天下午服用的吧?
患者
40毫克
吕永楠医生
对的
患者
明白。
吕永楠医生
OK
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咨询时间: 2024-01-22