患者
是想咨询一下。在深圳，想做羊穿，但是不知道哪些医院做羊穿比较好，妇幼的产前诊断好，但是挂不上号，所以想问一下深圳关于产前检测这块的大致情况。（女，41岁）
陈英医生
感谢您的信任，请问您怀孕几周了？深圳的三甲医院产科都有做产前诊断资质，如深圳市人民医院、深圳市二医院、北大深圳医院和深圳市妇幼。这些医院都有线上预约挂号的。
陈英医生
我这里是普通产科，不做产前诊断咨询
患者
您好，我现在比较迷茫，想在人民医院，二医院中选一个
患者
您看人民医院和第二人民医院哪一个的羊穿会好一点？
患者
怀孕19周
患者
如果您不清楚，能否帮忙打听一下口碑，您是业内人士，自然知道问谁。麻烦您帮忙了解一下，深圳市人民医院和第二人民医院的羊穿技术怎么样？这两个医院的产前诊断号都容易挂上。
患者
我们这些草民真是搞不清楚状况
陈英医生
这都是市级三甲医院，羊水穿刺检查都是比较常见普遍的操作，安全性都是比较高的，建议您不需要过于紧张
陈英医生
两个医院的技术都很好，您可以根据自己便利程度选择
陈英医生
现在孕周也不小了，有需要的检查的，建议尽早就诊预约检查，以免孕周增大耽误处理时机
陈英医生
您是因为高龄还是检查有其它问题才需要做羊水穿刺检查？
患者
您说得对。这个过年稍微有点耽误了时间。得抓紧。
患者
我们不仅年龄大，而且是做的试管，听说试管环境下人工培养的胚胎本来质量也会比不上自然的。因为促排，以及体外培养过程对胚胎应该有一定影响。
患者
我们无创是低风险，也没有其它警告，本来也对做羊穿不是很积极，但是仔细琢磨，如果羊穿手术风险很小，做一下放心一点。
患者
不想在建档的医院做羊穿，所以想找个放心的。
患者
NT也正常。四维还得等三周，忐忑，想做点啥。
陈英医生
羊穿的结果也没那么快能出来的
陈英医生
目前数据认为由于羊穿造成了流产的风险大概在千分之三到千分之五左右。
陈英医生
41岁高龄如果是第一胎还是需要警惕一些，毕竟怀孕不易，孩子非常珍贵
患者
第二胎
患者
现在是很纠结
陈英医生
因为高龄是有指征做羊水穿刺检查，所以这只能由你们自行决定。临床上也有很多类似您这种情况，通常nt检查、唐氏筛查、无创DNA和大排畸彩超检查没有发现异常，一般都不会有问题。有一部分紧张的孕妈会把能做的检查包括羊水穿刺都全部做完，以求安心。也有一部分暂时不做，后续按期产检，早发现问题早处理。
患者
我们移植的囊胚有一段异常嵌合，20几Mb，鉴定机构认为不到阀值，归类为正常囊胚。
患者
我自己担心没有那么正常
患者
否则我确实会按您说的那样，等四维出来再说。
患者
您应该不太清楚嵌合体这个概念，所以刚才没跟您提
患者
这种片段嵌合，其实很大可能是测量仪器的误判
患者
鉴定机构也不觉得这个囊胚有异常
患者
我自己很担心有问题
陈英医生
建议您先咨询产前诊断科的医生再决定
患者
好的。
陈英医生
可能需要同时检查您夫妻俩是否有一样的情况，如果与父母的情况一样，那就不需要太担心
患者
我们都是正常的
患者
我们之前都做过核型
陈英医生
有些异常需要做基因测序才能检查清楚，染色体没有检查得这么细微
陈英医生
产前诊断这一块比较专业，需要专科医生给您分析
患者
懂的
陈英医生
放宽心，有异常的只是一小部分
患者
嗯，摊上了就是100%了
陈英医生
那这只能通过检查确定了
患者
我是比较纠结。其实大部分做羊穿应该是因为NT或者无创，或者唐筛有问题
患者
我这边，这三项都没问题，但是我就是担心。因为这个囊胚不是特别好。其实，大部分嵌合体胚胎如果能够活产，都是健康的，因为胎儿能自我修复，正常细胞的发展会优于异常细胞。
患者
道理都明白，就是有点想不开
患者
我是想，千分之三的风险是很低的
陈英医生
不能过于纠结一点点小瑕疵，如果整个孕周都这样会影响胎儿的，要保持良好的心态，您的情况还是尽早做检查，以免压力过大影响自身激素水平
患者
明白
陈英医生
晚上早休息，不要熬夜，船到桥头自然直
患者
好的，谢谢！
陈英医生
不客气，祝顺利安好
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咨询时间: 2022-02-03
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