患者
一年前尿蛋白一个加现在还是有点高怎么回事（女，46岁）
张恒医生
你好，请问您现在有什么症状吗？
张恒医生
把结果发一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张恒医生
这是什么时候的呢？
张恒医生
血压高吗？
患者
不高这个严重吗
张恒医生
正常尿蛋白定量小于150mg
张恒医生
你是220
张恒医生
不严重
张恒医生
是不是晨尿中段尿？
张恒医生
还有没有月经？
患者
那这个是怎么回事，严重吗
张恒医生
避开月经期了吗？
患者
现在不是月经期
患者
这个是24小时尿蛋白检查
张恒医生
有没有妇科病？
张恒医生
我看到了
患者
那个尿检是九点多检的
患者
有，子宫腺肌症上了曼月乐
张恒医生
会阴部有分泌物吗？或者出血？
张恒医生
也有可能是污染
患者
像这个检验报告是肾的什么毛病引起的要吃药吗
患者
有水样白带
患者
环上了一年多了，就是经常有白带多一个月前去检查白带没有问题
张恒医生
第一，尿蛋白轻度升高，不严重，肾功能正常，血糖血脂血压正常；第二，暂时不需要用药，药物经过肾脏代谢，也会加重肾脏负担；第三，等水样白带干净了，并且避开月经期再复查尿常规，24小时尿蛋白定量。
张恒医生
要晨尿中段尿，检查前一天清洗会阴部。
张恒医生
不严重，目前不需要用药，复查还是需要。
张恒医生
有可能是尿液污染
患者
是说24小时尿蛋白检查早上要取晨中段的尿检吗
张恒医生
最重要的是经过一年时间，尿蛋白并没有明显增加。
张恒医生
尿常规是晨尿中段尿
张恒医生
24小时尿蛋白定量你应该有经验了。从早上第二次尿开始到第二天早上第二次尿为总量，写上多少ml，摇均匀后取一杯尽快送检。
患者
好的
张恒医生
👌
患者
那是什么原因引起的尿蛋白高呢
张恒医生
肾炎可以，免疫性疾病去系统性红斑狼疮可以，尿路感染可以，糖尿病肾病也可以，肿瘤等很多原因，我们要排除污染导致因此要多做几次尿常规检查，避开月经期。
张恒医生
还要看尿蛋白定量，根据定量结果制定下一步方案。最好的明确肾脏病的方法是肾脏穿刺病理，但是要符合指征才能肾穿，因为出血风险很大，有可能有生命危险。
张恒医生
你的蛋白定量轻度增加，一年的时间也没怎么变化，就可以复查，观察。药物会增加肾脏负担，除非必须使用。
患者
我也不愿意做肾穿刺那样太危险了怎么会这样呢心烦
患者
也不吃药啊
患者
就上次去南宁医院医生开了个啊魏什么的药给我吃
张恒医生
阿魏酸哌嗪
张恒医生
改善循环的药物
张恒医生
下次复查后再看吧
张恒医生
降尿蛋白 黄葵胶囊还是挺好的
张恒医生
这次不建议用药，定期复查。
患者
那需要吃这个药吗
张恒医生
这个吃的时间长啊，要吃8周
患者
好的，谢谢医生
张恒医生
2个月
张恒医生
中成药
患者
那就先不吃药先看看下次复查结果再说吧
张恒医生
嗯嗯，可以
患者
那平时吃个鱼腥草水和蒲公英水什么的可以吗
张恒医生
可以尝试，因为是西医，对于这些方法，没什么经验。
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咨询时间: 2019-05-15
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