患者
头晕，心慌大概三四天了（男，68岁）
这个是做的心脏彩超
这是什么情况？要紧吗？
图片因隐私问题无法显示
杨鸥医生
你好，心电图检查结果有吗
患者
现在在检测24小时动态心电图，可能要到明天出结论
杨鸥医生
有返流问题，轻度返流不需要处理
患者
那二尖瓣增厚呢？
患者
症状是这样的：上午和早上，头晕胸闷发慌多一点，下午好转，躺下也会好转。 有恶心不呕吐
患者
还有就是阵发性心慌，每次感觉心跳加速大概2、3秒钟左右，然后就觉得想吐，出汗，打嗝，想大便，然后就缓解了
患者
血压：62，120
患者
血糖，血脂临界值，但在正常范围内
患者
颈动脉彩超做了，提示颈动脉有斑块
患者
脑补核磁共振做了，结果也是好的
患者
肺部情况就是：2016年右肺发现结节，右肺上叶切除，每年胸部CT复查都ok
杨鸥医生
老年人出现退行性病变，心脏瓣膜出现异常也可引起瓣膜增厚、弹性消失。如果没有出现心功能异常，可以暂不进行特殊的处理，只要动态观察即可
患者
好
杨鸥医生
肺ct还是建议每年复查
杨鸥医生
颈动脉斑块需要看大小和形态，如有必要需要服用他汀类药物
杨鸥医生
心率失常问题需要结合24小时动态心电图后再评估
患者
动态心电图已经在做了，明天会有结论。这些问题严重吗？
杨鸥医生
目前看结果还可以的，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，这个是24小时动态心电图结果
杨鸥医生
报告结论呢
患者
我再看一下
杨鸥医生
好的
患者
这个心电图没有结论性的总结
杨鸥医生
可以联系下医生，这只是部分报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有一页
杨鸥医生
这个是
杨鸥医生
24小时动态心电图有偶发性早搏，完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常，常发于患有风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠心病等患有心脏病的患者，有时也见于正常人。右束支为心脏传导系统中的重要通路，当其受到心脏疾病的影响时会出现传导功能障碍。当右束支完成除极较左束支延迟超过40ms时，即为完全性右束支传导阻滞，本身不会引起明显的血流量动力学异常
患者
所以，要紧吗？
杨鸥医生
目前看结果可以的
杨鸥医生
心慌考虑心率失常导致的
患者
心率失常一般是什么原因呢？
杨鸥医生
熬夜、劳累、休息不好、甲功异常、贫血等都会引起
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
杨医生，关于睡眠质量，我们也又做了一个监测，麻烦您再看看这个是好的吗？属于正常范围的吗？
杨鸥医生
患者
好的好的，谢谢您了
患者
感谢感谢
杨鸥医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-08-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
