患者
我乙肝二十多年,每年定期检查肝功能,B超,甲胎蛋白,病毒指数,前两天一直持续右上腹,乳头下三公分处,每天刺疼一次,疼约几秒钟,前两天去检查了肝功能就是谷丙高10点左右,甲胎蛋白正常,B超脂肪肝,我脂肪肝多年,我想问哈,这是怎么个问题(男,36岁)
李文思医生
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李文思医生
您把最近检查的化验单检查单发过来看一下
李文思医生
点击右下角加号可以发送图片
李文思医生
是否使用过抗病毒药物治疗?包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯。
患者
没使用过,一直都是肝功能正常,然后甲胎蛋白,B超,病毒数正常,就没吃药
李文思医生
好的,那看看最近的结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李文思医生
乙肝病毒DNA定量、肝胆脾彩超、乙肝两对半结果也看一下
患者
肝胆B超结果是脂肪肝
患者
病毒定量跟两对半没查
李文思医生
那要查一下,虽然说脂肪肝本身也可以引起转氨酶升高,但是如果病毒量也是阳性的,那就还是要开始抗病毒治疗了
患者
我年前查了病毒量了,是小于500的
患者
我就想问下我的那一天几下刺疼是怎么回事
李文思医生
现在有半年了,要复查一下,再就是这次就查内标法的乙肝病毒DNA定量,精确一些,小于20才报阴性,500这个方法非常粗糙的
李文思医生
与转氨酶升高有关,也就是肝炎发作了,不管是脂肪肝的肝炎,还是乙肝的肝炎发作,肝脏发炎肿了,就会感到疼痛
李文思医生
光知道为啥没用,主要是要判断清楚该怎么治疗
患者
这才高十几个点就有感觉吗?应该怎么治疗?
李文思医生
有可能会有感觉呀。也可能没感觉。也可以是其它感觉。每个人不同。
李文思医生
1.查内标法的乙肝病毒DNA定量,依据病毒DNA定量决定是否需要抗病毒治疗 也查乙肝两对半的原因是要知道起始抗病毒治疗的时候两对半的情况 2.护肝药物治疗现在就可以开始了,考虑到也有脂肪肝,可以用多烯磷脂酰胆碱+双环醇
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咨询时间: 2020-06-02