医生你好 本人男 32周岁 175cm 95kg 基础疾病：①原发性高脂血症已经十几年了，一直没有吃药。②偶尔血压会高，最近两个月血压稳定85 125。 目前主要症状：①从21年12月的某一天突然开始出现睡眠障碍，已经持续两个多月了，特别苦恼焦虑。表现为睡觉三四个小时会醒一次，醒后非常清醒，就是那种完全睡醒的感觉。需要尝试着再次入睡才能睡着，有时很快会再次睡着，有时睡再次入睡比较困难。基本每晚都会醒两次左右。一周内能有四五天睡满八九个小时，有一两天只能睡四五个小时后无法入睡。一周左右会出现一次整夜无法入睡的情况，但多与睡前焦虑，如怕被人吵醒，或睡觉前做了比较多的事情，刺激了大脑，或者是白天抑郁，心情不好的情况比较严重晚上便可能出现彻夜难眠的情况，平均一周多会出现一次。整体睡眠深度感觉比较浅，比较少有非常深度的睡眠。多梦，梦的内容都比较复杂，梦中的剧情变多。整体感觉大脑晚上也会保持比较清醒的感觉，不会有深度的酣睡感。 （男，32岁）②出现睡眠障碍之前的21年10月份，就出现过维持一周的心情压抑，当时没有考虑到抑郁症。出现睡眠问题后，心情抑郁的症状也开始明显出现，二十多天前最为严重，表现为持续的没有缘由的难过感。看到家人感觉以后不能再陪伴的末日感。以前的兴趣丧失，感觉生活没有意义与奔头。快乐感丧失觉得做什么都没意思。偶尔会出现孤独无助的感觉。偶尔出现心慌。整体程度中等，并不是极端严重。最严重的情况维持了一周左右，当时去医院做了汉密尔顿测试结果为中度抑郁，无焦虑。抑郁症状时而出现，时而变轻，可能与最开始对突然出现睡眠问题的紧张和焦虑有关。最近几天症状较轻，没有那么严重的感觉了，感觉有点习惯了，有点看开的感觉。食欲也不是很好。出现睡眠障碍之前的生活：从18年开始因为工作原因生活作息就开始黑白颠倒，18年末孩子出生，晚上照顾孩子黑白颠倒更加严重，19年开始准备脱产预习公考，生活作息不自律，基本晚上玩手机都要两三点才睡。长达三年的睡眠作息时间紊乱。但一直没出现睡眠问题，即使睡得晚，但每次睡觉都能睡到饱。 出现睡眠问题之前的应激事件：①较为悲观的世界观，总是害怕和担忧自己或家人生重病。②面临即将到来的重大考试。但自己感觉也不是很担忧考试。③失眠之前发生过重感冒，之后头晕了好几天。测血压发现血压一直偏高在100 150，维持了一个月。自行购买了氨氯地平，但因为出现失眠只吃了六天。睡眠障碍就是在吃氨氯地平期间发生的。之后血压突然又正常了，一直是85 125左右。④性格因素，较为内向，敏感，完美主义，爱瞎想思虑较多。抑郁忧愁型人格 ⑤当年高考时因为睡觉条件差，考试压力大，出现过神经官能症，表现为神经性胸痛。维持了一年，吃谷维素和刺五加逐渐治愈。当时没有出现失眠抑郁等症状。⑥失眠之前曾试着把时差倒过来，自己调整过睡眠时间，不知道有没有关系。 用药情况：15年左右开始一直在吃谷维素和复合维生素片，作为保健目的，时断时续，几年间一共吃了几十瓶了。12月份为了降血脂吃了一个月的血脂康，失眠后没有敢再吃。 开始失眠后尝试了各种药物，都是中药，如安神补脑液 解郁安神颗粒 天王补心丸 刺五加 谷维素 中医诊所的汤药 针灸 中药贴膏 等等 现在主要的苦恼是半夜总是睡醒。以及对失眠的焦虑，怕治不好以后一直是这样。希望医生给出医治方法。本地医院开的黛力新＋艾司唑仑。怕黛力新副作用太大，一直没吃。艾司唑仑只吃过三片，自我感觉效果不明显，吃完也睡不着，可能是我对这个药不敏感。网上对草酸艾斯西酞普兰、曲唑酮、佐匹克隆的口碑比较好，不知道我的这种情况需不需要吃西药，吃哪种比较好。感觉自己是神经衰弱、植物神经功能紊乱、有些抑郁大概也是失眠造成的。对于突然出现的睡眠障碍，心理上有些不能接受，挺痛苦的。希望医生救救我。为什么会突然开始失眠，是不是氨氯地平伤到了我的神经了啊？特别苦恼。 为了能睡好觉各种方式都尝试过了，各种中药、泡脚针灸吃汤药白天使劲运动，每天十点就上床躺着，但发现作用都不明显。半夜还是依旧会睡醒，吃西药又怕副作用太大，怕出现精神问题。可怎么办啊大夫，我这是怎么了啊？

根据你提供的详细资料，考虑诊断:1.焦虑合并抑郁2.睡眠障碍3.植物神经功能紊乱，根据我的经验，推荐治疗方案:1.西药:阿戈美拉丁2.联合中药:百乐眠3联合安眠药:思诺思4.心理医生行为认知治疗5.学习正念冥想6.每日****步7.固定上床起床时间，氨氯地平没有伤害到你，量变到质变的一个过程，目前身体它崩盘了，扛不住了，没有个一年半载的药物努力，恢复不了，请做好心里准备，常规剂量，坚持服用到病情控制满意，医生给出吃法，千万不要自己调整，如果不遵医嘱，很难在医生的下一起渡过难关，先吃一个月，复诊，每晚睡前一粒。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。