患者
咨询儿科，谢谢，陈姐，是我（男，2岁）
陈姐，小孩昨天和今早起床都挺好的
只是有个事了解一下
昨晚小孩睡觉，呼吸，都很好
只是贴近鼻子听的话，能听见很小的水泡的声音，
好像鼻子里有点少量的鼻涕，呼吸吸气呼气的时候，气体吹破这个鼻涕的声音，很小的声音，气体吹少量鼻涕的声音，跟水泡声音似的
这个就是少量鼻腔分泌物，吸气，呼气吹的，正常的现象吧
小孩以前有过这个声音，第二天就感冒了，
这个没事的，对吧
陈翠翠医生
您好！您说得对，是有少许鼻涕。红霉素眼膏涂抹了吗？
患者
昨晚小孩没让摸， 今天给摸
患者
今早刚醒，说话嗓子有一点点的哑，起床后，说了几句话，喝了点，就好了 这就是睡了一夜觉，正常的现象，对吧
陈翠翠医生
孩子鼻腔干燥，就会导致鼻涕增多，这是保护机制。鼻出血也和鼻腔干燥有关。
陈翠翠医生
建议孩子增加饮水量
患者
大夫，我总结一下 昨晚小孩睡觉，呼吸，都很好 只是贴近鼻子听的话，能听见很小的水泡的声音， 好像鼻子里有点少量的鼻涕，呼吸吸气呼气的时候，气体吹破这个鼻涕的声音，很小的声音，气体吹少量鼻涕的声音，跟水泡声音似的 这个就是正常的鼻腔分泌物，吸气，呼气吹的，正常的，不是感冒，正常的现象吧 对吧 我总结的，对吧
患者
正常现象，正常的，多喝水，不是感冒 我总结的，对吧
患者
今早刚醒，说话嗓子有一点点的哑，起床后，说了几句话，喝了点，就好了 这就是睡了一夜觉，正常的现象，对吧，。。
患者
对吧
陈翠翠医生
对的
陈翠翠医生
孩子今天排大便了吗？
患者
今天没有呢，估计得下午
患者
大夫，我总结一下啊 1 昨晚小孩睡觉，呼吸，都很好 只是贴近鼻子听的话，能听见很小的水泡的声音， 好像鼻子里有点少量的鼻涕，呼吸吸气呼气的时候，气体吹破这个鼻涕的声音，很小的声音，气体吹少量鼻涕的声音，跟水泡声音似的 这个就是正常的鼻腔分泌物，吸气，呼气吹的，正常的， 不是感冒，不是受凉，正常的鼻涕， 正常的现象，对吧吧 2今早刚醒，说话嗓子有一点点的哑，起床后，说了几句话，喝了点水，就好了，不哑了， 这个正常的，对吧 这就是睡了一夜觉，每个人都会这样的，正常的现象，正常的，对吧 我总结的，对吧
患者
我总结的，对吧！！
患者
对吧
陈翠翠医生
对
患者
大夫，大便今天大便出来就可以了呗。对吧 他一般两天一次大便。 吃那个胃蛋白酶 这个可以每天一遍吗？？
陈翠翠医生
原则上管理胃肠道直至每日能排1-2次软便。
患者
他一般两天一次大便。 吃那个胃蛋白酶 这个可以每天一遍吗？？
患者
大夫，葡萄糖酸钙和葡萄糖酸锌 孩子最近喝了三个多月了 停过几天 这个小孩每天一样一支，可以吧，大夫
陈翠翠医生
锌，不缺是不需要补充的。
陈翠翠医生
钙，看饮食情况每日可以200-300mg。这个单独的葡萄糖酸钙一支不到100mg。
患者
饮食，现在不能吃豆腐，不能吃鸡蛋 就吃点肉，蔬菜，水果， 哪有什么钙啊 大夫，每天一支葡萄糖酸钙和酸锌 这个可以吧，对吧，不会过量 基本的用量，可以喝，对吧
患者
大夫，我看了小孩的嗓子 深处的两边，就是那种暗红色 这个就是正常的颜色，不是红， 这个暗红色，就是正常的颜色，不是红色，正常的 正常的，对吧
陈翠翠医生
如果饮食摄入不足，葡萄糖酸钙每次1支，每日3次。
陈翠翠医生
葡萄糖酸锌口服液不用吃，食物中来源广泛。
陈翠翠医生
钙锌同补互相干扰吸收
陈翠翠医生
鉴于过敏存在的情况下，口腔粘膜这个颜色算是正常。
患者
大夫，给他每天补充一支葡萄糖酸钙和酸锌 这个可以的，不会过量，对吧
患者
吃三只葡萄糖酸钙不多吗，一天一支，可以或者2支 吃多久呢，一支吃吗？？？？？
陈翠翠医生
葡萄糖酸锌不必补充
患者
这个暗红色，是正常的颜色，不是供热，对吧
患者
大夫，就给每天吃一支萄糖酸锌 这个也没有关系吧，对吧
陈翠翠医生
三支葡萄糖酸钙，比一片儿童钙片含量还少一点。
陈翠翠医生
看饮食，饮食不足，就可以补充
陈翠翠医生
没有缺锌，不建议补锌。这个是食物来源广泛，补多了弊大于利。干扰钙和铁的吸收，不利于免疫调节。
陈翠翠医生
目前不建议补锌。
陈翠翠医生
锌主要存在于海产品以及动物性食物中，生活中含锌的食物有很多，如动物肝脏、蛋黄、瘦肉、羊肉、蘑菇、葵花籽、扇贝、鲱鱼、牡蛎、虾、山核桃、河蚌、蛤蜊等，其中牡蛎的含锌量是最高的，每一百克牡蛎中大概含有七十毫克左右的锌。 植物性食物中也有含锌比较高的食物，如萝卜、大豆、小米、大白菜、糙米、小麦、玉米、胡萝卜、南瓜、土豆等，但是植物性食物中含锌的量远没有动物性食物中含锌的量多。 其实生活中只要均衡的摄入食物一般不会出现缺锌的情况。
患者
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患者
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患者
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陈翠翠医生
连服一个月，停一个月。
陈翠翠医生
不能一直吃。
陈翠翠医生
会干扰其它营养的摄入。
陈翠翠医生
这些只是含量比较多的，大多数食物都可以作为锌的来源。饮食差不多的，没有呕吐腹泻，一般摄入都够用。
陈翠翠医生
孩子瘦肉不是经常吃吗？
陈翠翠医生
玉米面也经常吃
陈翠翠医生
多维片可以停了
陈翠翠医生
预防可以口服锌钙特。 缺乏时锌每日一支连续补充1-2个月就可以停了。预防性补充一般连服不超过2周。 儿童缺钙时，基础补钙量250-300mg每天，一个钙片或者三支葡萄糖酸钙。
患者
大夫， 我理解的，对不对 我们没有做微量元素，只是预防性的，给孩子补充葡萄糖酸钙和酸锌 葡萄糖酸锌，这个吃了两三个月，每天一支，小孩从来没有呕吐，没有腹泻 1多维片。吃了一个月了，这个可以停了。对吗 2 瘦肉吃的还行吧，不多，最近两三个月才吃肉，玉米面吃的也不算多， 以前肉和玉米面，几乎不怎么吃 葡萄糖酸锌已经连续吃了三个月了，可以停一段时间，对吧， 尽量食物补充，对吧 3小孩目前没有做微量元素，只是鸡蛋牛奶豆腐豆制品，几乎吃的很少，因为过敏 这个每天一支葡萄糖酸钙，可以吧 吃了三个月了 可以继续每天一支，可以吗 对吧
陈翠翠医生
葡萄糖酸钙，每天3支，口服一个月停掉就可以。
陈翠翠医生
孩子不是还喝奶粉呢吗？不用一直补钙。
患者
喝深度水解奶粉呢 每天喝的也不是很多，每天最多也就300毫升奶粉，多说了，
患者
大夫，葡萄糖酸钙，已经吃了三个月了，吃完三个月了，每天一支 这个量，预防缺钙，就可以把，对吧
患者
这样也可以吧，对吧， 每天1支葡萄糖酸钙， 然后在饮食中，奶粉中，在摄入一些 可以吧，
陈翠翠医生
这个补钙量，相当于正常补充一个月。如果饮食摄入不够，建议按每日3支再补一个月，停掉。
陈翠翠医生
前提，补充钙的时候没有一起喝奶粉，不然有一部分是被排掉了。
患者
小孩没有做孩检测。 每天吃一只葡萄糖酸钙可以吗，吃三个月了。 剩下每天所需钙食品出摄取，
患者
可以吗
患者
我以前问过两个儿科大夫 他们说，一天，一只葡萄糖酸钙和酸锌 这是儿童的基础量， 吃也不会过量， 只是一个基础量 可以长期吃的 对吗
陈翠翠医生
好吧，可以的
陈翠翠医生
我的建议提供给您了，您按饮食情况斟酌吧
陈翠翠医生
根据《中国居民膳食指南》，小孩一天所需的钙量如下： 一、宝宝出生到半岁之内，每天所需要的钙量为200mg；宝宝0.5-1岁，每天所需要的钙量为250mg；大于一岁，每天所需钙量600mg；大于四岁，每天所需钙量800mg。 二、宝宝所需的钙量可以从食物中摄取一部分，母乳喂养的宝宝每100ml含有钙35mg，配方奶粉每100ml含有50mg，所以在六个月之前，宝宝全乳类喂养所需的钙量，可以从乳类制品中获取。所以在宝宝六个月之内是不需要单独补钙的，但是要补充维生素D促进钙的吸收。 三、宝宝添加辅食以后根据宝宝的情况，可以增加钙的补充。钙的补充要根据孩子的饮食情况决定，含钙丰富的食物包括乳类、大豆、豆制品等都能很好的补钙，要均衡饮食，能够补充所需要钙的大部分。一岁以后膳食中补钙能够达到300mg，所以宝宝在一岁以后补钙，可以补充每天300mg，能够满足宝宝生长发育的需要。
陈翠翠医生
如果日常饮食钙摄入不足，您这个补充量是不够的。如果饮食摄入够，就不必补充了，也就没必要每天一支了。有足够的维生素D就能保证食物摄入钙的充分吸收。
患者
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患者
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患者
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患者
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陈翠翠医生
对呀，所以建议您每天给孩子喝3支葡萄糖酸钙，疗程1个月。 1个月后按饮食情况再调量。咱们的出发点是一致的呀，很明了。
陈翠翠医生
这不是过了一个月了吗？按您孩子的饮食情况，做的调整呀！
陈翠翠医生
之前有补充多维，钙不适合增量，会影响其它营养素的吸收。
陈翠翠医生
现在多维停了，补钙成为主要问题了。
陈翠翠医生
我在帮您孩子提高免疫力啊！
陈翠翠医生
这一次的感冒不是好的比以前快了吗，这也是补充这些营养素的效果啊！
患者
大夫，钙已经吃了三个月了，每天一支，这个没有关系吧， 然后现在一天三只，对吗， 有没有一次完成的， 一天三只，这个挺费劲啊，
患者
大夫，钙已经吃了三个月了，每天一支，这个没有关系吧， 然后现在一天三只，对吗， 有没有一次完成的， 一天三只，这个挺费劲啊，，
患者
多维片，锌停了吗，对吗
陈翠翠医生
其它的可以用颗粒的或者片的，甜。鉴于孩子过敏体质，先喝这个吧。
陈翠翠医生
多维片，锌停了吗，对吗 对的
陈翠翠医生
迪巧碳酸钙D3颗粒，5ml水就可以溶开。您可以多加10ml稀释。用起来应该没问题。每天一次，300mg钙。
陈翠翠医生
比吃葡萄糖酸钙省一半的液体量，依从性应该还可以。
患者
大夫，两个问题 1 葡萄糖酸钙。 已经吃了三个月了，每天一支，这个没有关系吧，这个不会超量，没事，对吧 2迪巧碳酸钙D3颗粒，这是钙，对吧 里面还有d3吗？？？ 每天一次，300mg钙。吃一个月，停。对吧 这个300毫克，吃一个月， 每天食物，奶粉在吃，都有钙，这个不会超量的，安全的， 对吧
患者
对吧
患者
今天大便了，2天一便。 可以吧
患者
大夫，我看了小孩的嗓子 深处的两边，就是那种暗红色 这个就是正常的颜色，不是红， 这个暗红色，就是正常的颜色，不是红色，正常的 正常的，对吧
患者
正常颜色，对吧
患者
大夫 小孩今天，虽然没有一声咳嗽 但是感觉，小孩今天说话，或者玩的时候，气息急， 没有喘息。安静的时候，气息不急， 就是玩的时候，或者兴奋的时候，气息急 每天2喷布地奈德 今晚可以给他做个布地奈德混悬液雾化吗？ 这样可以吗，
患者
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患者
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患者
小孩听着就是玩的时候，气息急，不玩的时候气息不急 刚才他故意整那个喘息声音事，咳嗽了2声 然后没有了，
患者
这个需要雾化吗
患者
孩子这两天吃什么， 今晚没有吃什么，肚子里面一敲砰砰的，好像很多气 这就是揉肚子吗 积食吗？？？
患者
孩子这两天吃什么，， 今晚没有吃什么， 肚子里面一敲砰砰的，好像很多气 肚子胀气呢， 这就是揉肚子吗 积食吗？？？
陈翠翠医生
1.上面说了，这个量，相当于按正常剂量300mg，口服了一个月，没有超量，还不太够。 2.对的，是钙。不会超量。 3.大便尽可能调到每天一次，慢慢来。 4.过敏体质的孩子，这个颜色的口腔粘膜算正常。 5.气息急，可以带孩子做一些轻度的运动，锻炼一下心肺功能。 6.暂时不需要做布地奈德混悬液。这个声音不需要雾化。 7.那个胃蛋白酶颗粒可以每次一袋，每日3次。足够解决消化问题。配合热敷腹部，顺时针按摩。
患者
孩子这两天吃什么，， 今晚没有吃什么， 肚子里面一敲砰砰的，好像很多气 肚子胀气呢， 这就是揉肚子吗 积食吗？？？
患者
这是积食吗，肚子胀，怎么回事
陈翠翠医生
主要还是胃肠动力不好，积气积食，不然不会排便间隔这么长的。
陈翠翠医生
能每天排一次便，就不容易出现这个问题了。
陈翠翠医生
积气可以推拿背部。不会教程。可以按摩后背就可以。最多半小时就可以排气。
患者
这个胀气，这个就顺时针揉肚子。对吗 小孩这心肺还用锻炼吗？ 一天也不消停，从早上都晚上都没有消停过，这还需要锻炼吗 如何锻炼心肺呢？？？？？
陈翠翠医生
今天吃了几次胃蛋白酶颗粒？
患者
1 大夫，小孩在故意整那个声音之前，听诊的时候，好像听见了两声喘息，然后就没有了 这种一过性的喘息，不需要处理，对吗 2后来小孩 故意整那个喘息声音事，咳嗽了2声 这个咳嗽，没事的，对吧，全天没有咳嗽，这是故意整的气息急的咳嗽，正常的，不用管，对吧
患者
今天吃了2次，
患者
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陈翠翠医生
心肺功能锻炼主要方法为有氧运动，可有效提高、改善心肺功能，主要包括爬山、游泳、慢跑、快走、骑车等。
患者
这个深喘气，没事吧，
患者
1 大夫，小孩在故意整那个声音之前，听诊的时候，好像听见了两声喘息，然后就没有了 这种一过性的喘息，不需要处理，对吗 2后来小孩 故意整那个喘息声音事，咳嗽了2声 这个咳嗽，没事的，对吧，全天没有咳嗽，这是故意整的气息急的咳嗽，正常的，不用管，对吧
陈翠翠医生
不需要处理。 不用特殊处理。气流冲击气道导致的咳嗽。
陈翠翠医生
看看鼻子通畅不
患者
大夫，鼻子通气！ 1 我听见的两声喘息，一过性的，气息急，引起的喘息，这个不用管。没事的，对吧 2 故意整得那个喘息声，这个没事的，不用管，对吧 3故意整得那个声音，这是气息急引起的冲击咳嗽，正常的，对吧 4我媳妇说今天一天气息急，给雾化一个布地奈德，这样也行吧，他也是怕了， 可以吧 对吧
患者
1 孩子那个呼吸尾音，那个深呼吸的，这个没事吧， 2 肚子胀气，也会呼吸急促吧，
患者
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患者
我媳妇说孩子今天玩闹时，感觉孩子气息急， 安静气息很好，不急， 这是气道敏感吗？ 给雾化一次，可以吗
患者
大夫， 小孩今天刚才，一使劲，又出现了上次感冒期间，使劲鼻子出现的那个声音了 这个没事吧，不是感冒吧，对吧
患者
大夫， 小孩今天刚才，一使劲， 又出现了上次感冒期间，使劲鼻子出现的那个声音了。就是吱一声， 这个没事吧，不是感冒吧，不用管， 对吧
患者
大夫。小孩气息急，雾化了一个布地耐得， 气息急，可以喷一个这个万托林吗，买了从来没有用过！！！
患者
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患者
回答一下，这些问题，
陈翠翠医生
布地奈德不解决气息急问题。有气息急或者喘鸣，雾化爱全乐、特布他林这一类的才有意义。
陈翠翠医生
腹胀时，肺子不易张开，可以出现气息急。
陈翠翠医生
没有呼吸阻塞，这个特意用力的呼吸不用干预。
患者
天天光脚丫子，是不是脚凉，肚子胀气，
陈翠翠医生
这几天不是有过鼻出血吗，应该孩子鼻子不舒服。想办法涂抹药膏缓解鼻部不适。
陈翠翠医生
如果确定有喘的表现，可以喷万托林
陈翠翠医生
没有的话，就不必了。
患者
气息急，跟肚子胀有关系，对吗，
患者
天天光脚丫子，是不是脚凉，肚子胀气，
陈翠翠医生
对的
陈翠翠医生
如果地下凉，可以的
患者
大夫， 小孩今天刚才，一使劲，又出现了上次感冒期间，使劲鼻子出现的那个声音了 这个没事吧，正常的不是感冒吧，对吧
患者
对吧
患者
大夫，就是说 今天的气息急。偶尔出现的 2声 一过性喘息， 是因为肚子胀气 肺打不开 所以出现的喘息，气息急，对吧
陈翠翠医生
目前看是的。观察看有没有喘鸣音。
患者
大夫，5个事.一起回答一下， 1 就一小时前。我听诊。好像听见了一两声的喘息声，然后在听就没有了 这个就是一过性的喘息，没事的，对吧 2 然后就是孩子使劲呼吸，鼻子那个声音，一声，然后就没有了 这个就是正常的，不是感冒，对吧 3我媳妇今天给雾化了一个布地奈德，这个可以吧 4孩子那个呼吸尾音，那个深呼吸的，正常的，对吧， 5我媳妇给做了一个布地奈德雾化 感觉气息还是急。因为他一直都在嘟嘟囔囔的 感觉还是气息急 我媳妇给喷了一喷万托林 感觉明显不那么气息急了 这个还是有点气息急，所以喷了万托林，缓解了，对吗
患者
麻烦一起回答一下谢谢，
陈翠翠医生
我回答过程中，您不发言，就只算一次沟通。
患者
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陈翠翠医生
对的，下次有可疑喘息，不用立即喷布地奈德。万托林这一类的才是平喘的。
陈翠翠医生
回想一下一天的活动，哪些有可能导致过敏的问题。
患者
大夫，两个事 1 今天也没有吃什么啊，除了吃点黑木耳，晚上吃了点鸡肉 没吃什么零食， 没有什么特殊的， 还有就是胃蛋白酶，没有别的了， 除非木耳过敏， 2 刚才看见，小孩的脚出了点血， 好像是自己抓破的，因为好像缺了点皮肤 问他他说没有抓，我看了全身 没有出血点，也没有淤斑 这个就是自己抓的，跟昨天鼻血没有关系 不是血液问题，对吧
患者
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患者
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患者
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患者
小孩有时候自己抓 问他他却说，没有抓 这个就是抓的吧，明显缺了一点皮肤 或者磕碰的吧 这个碘伏消毒就可以了，对吧 跟昨天鼻血没有关系，不是血液问题，对吧
患者
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陈翠翠医生
这个是湿疹。可以涂抹中药成分湿疹膏。和过敏体质有关。和鼻出血无关。和皮肤干燥有关。抓破的地方可以碘伏消毒。
患者
大夫，不是湿疹，那个有一张红了，是涂抹的碘伏，血染的，
患者
这个就是自己抓破了，跟鼻血无关。不是血液问题，对吧
患者
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陈翠翠医生
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陈翠翠医生
这个看起来有湿疹样改变
患者
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陈翠翠医生
看起来有小疙瘩
陈翠翠医生
如果平时没有，那就是最近这个地方有刺激因素了。
患者
大夫，赠送个加油吧 1您看的那个区域，是涂抹了碘伏，因为出血，血染的，一片红， 第一张照片，看，没有小疙瘩， 所以，这个不是湿疹，对吧 2 这个碘伏消毒就可以了，对吧 3这个出血，就是自己抓破了，跟鼻血无关。不是血液问题，对吧
患者
对吧
患者
赠送个加油包吧，谢谢
陈翠翠医生
不是肤色红，是这个区域有丘疹和脱屑。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
