患者
做唐氏筛查21三体综合征高危，医生说需要做羊水穿刺
孕17周（女，26岁）
张磊医生
你好，我看看你的唐筛结果吧，发给我看一下，😊
患者
图片因隐私问题无法显示
张磊医生
你好
张磊医生
图片显示看不了
张磊医生
你好，显示图片不存在，可以再发一遍吗？
张磊医生
或者你告诉我你的唐筛21三体的风险值是多少？
张磊医生
＞1/270？
张磊医生
如果比1:270大，结果是高风险。21三体为高风险，需要进一步行产前诊断。 按照国家相关规定，唐筛高风险首选产前诊断，如羊水穿刺，脐血穿刺。羊水穿刺脐血穿刺等属于产前诊断，但是是有创检查，有0.5%-1%左右的流产风险以及其他相关风险，所以有的孕妇害怕，不愿意做羊水穿刺，选择了无创DNA，在充分告知风险并签字的情况下，可以选择无创DNA，但是无创只是产前筛查，不能诊断，如果无创高风险，还是需要做产前诊断羊水穿刺。医生只是建议你做什么检查，不能强迫你做什么，最后决定还是要孕妇自己决定。 以上我的意见你可以参考一下，其他具体的事项你需要好好和你的产检医生当面沟通，这样更好一些。
患者
图片因隐私问题无法显示
张磊医生
你好
患者
你好
张磊医生
我先看看
患者
做羊水穿刺大概多少钱
患者
好的
张磊医生
我看完了，是高风险。羊水穿刺每个地方钱不太一样，一般包括查血等检查，加上羊水穿刺，子宫大约4000-6000之间，
张磊医生
我看完了，是高风险。羊水穿刺每个地方钱不太一样，一般包括查血等检查，加上羊水穿刺，一共大约4000-6000之间，
张磊医生
打错了两个字
张磊医生
因为羊水穿刺前还要检查一些血结果，再加上羊水穿刺，差不多4000-6000之间，地区不一样，价格略有变化。
患者
哦
张磊医生
嗯，
张磊医生
因为每个地区不是所有的医院都可以做羊水穿刺
患者
这个会不会受外界的因素影响
张磊医生
需要审核
张磊医生
你说的什么？羊水穿刺？
患者
这个是怎么造成的
张磊医生
羊水穿刺是抽取羊水，然后进行胎儿染色体核型分析
张磊医生
你说唐筛高风险？
患者
唐氏筛查的结果
张磊医生
这个原因不好找
患者
嗯
张磊医生
只能说下一步处理
患者
我大女儿7岁了，也没什么问题
张磊医生
因为唐筛涉及到，血结果水平，年龄，孕周。这个和上次没有关系
张磊医生
相互独立
张磊医生
上一次没有问题不代表这次没有问题
患者
孕周是什么意思
张磊医生
你看看你的唐筛结果，这个是电脑计算的，需要把你的数据输入电脑，然后出来的一个结果。孕周就是怀孕周数。而且目前只是唐筛高风险，需要进一步检查才可以排除是不是唐氏儿
患者
我做唐氏筛查的时候有点感冒，这个有影响吗
张磊医生
唐筛准确率70%左右，
张磊医生
我这么说吧，即便是复查唐筛是低风险，仍然按照这个高风险处理
张磊医生
不会参照复查的结果
张磊医生
感冒这个影响不大，不要纠结。
张磊医生
你现在需要做的是下一步处理，而不是什么原因引起的，因为即便是你去花钱查找原因，大部分还是找不到原因，然后还是需要再做产前诊断。就是产前诊断的钱花了，查原因的钱也花了。
患者
你的意思是假如我重新去做唐氏筛查结果是低风险也还是要做羊水穿刺吗
张磊医生
对的
患者
哦
张磊医生
唐筛本身就是筛查，即便是复查了，还是按照这个有问题的来解释，需要进一步做产前诊断
张磊医生
而且我们不建议复查唐筛，
张磊医生
唐筛结果高风险里面是真正的唐氏儿的很少，但是谁也不能侥幸自己就不是，所以需要进一步产前诊断，排除一下是否是21三体综合症
张磊医生
对你这个还有疑问吗？
患者
唉
张磊医生
咋了
张磊医生
别担心
患者
觉得这个孩子怀的有点坎坷
张磊医生
先不要担心
张磊医生
唐筛高风险里面大约2%左右是真正的唐氏儿
患者
刚刚怀两个月的时间就住一个星期的院，保胎
张磊医生
嗯，别太纠结，担心。大部分是没事的，但是谁也不能保证侥幸自己不是那2%左右！所以需要进一步产前诊断。
张磊医生
你的医生我看也和你说了
患者
她说的话很吓人
张磊医生
嗯，
张磊医生
不要太担心，我上面基本上把相关问题都说了
患者
但愿没事
张磊医生
不要侥幸，做个产前诊断就知道了。不要太担心。祝你好孕😊👌
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咨询时间: 2018-03-02
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