患者
36周+5天没查出来胎盘植入,以后还会植入吗（女，26岁）
张健医生
你好，很高兴为您解答
张健医生
你好，第一胎是顺产还是剖宫产？
患者
顺产
张健医生
以前有过流产史吗？
患者
有的，刮宫过
张健医生
刮过几次呢
患者
两次
患者
这胎生下危险性大吗丶
张健医生
你做b超提示胎盘位置正常吗？还是有其他的情况？
患者
如果胎盘植入了一定要切子宫吗
患者
我之前检查是边缘性前置胎盘，球拍状胎盘，
患者
剖腹产的话也会有大出血的可能吗，可能性大吗
张健医生
你最后一次b超的报告单，有吗？
患者
有的
张健医生
给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张健医生
你这种胎盘叫前置胎盘，如果28周以后如果胎盘位置不能达到正常，在分娩的时候容易发生大出血。需要剖宫产手术，术中采取止血的一些手术方法
张健医生
胎盘在子宫的后壁相对在子宫前壁，出血会稍微少一些的
患者
这个我是知道的，
张健医生
你现在要预队贫血，做好预防准备，因为术中出血的风险相对多一些
患者
植入的问题呢
张健医生
根据你的b超检查，目前不提示胎盘植入
患者
医生建议我做磁共振
患者
如果像我这月份检查没有植入，剩下的十几天会植入吗
患者
边缘性能顺产吗
张健医生
你好，你检查的医院是你们当地的三甲医院吗？
患者
我也不知道，怎么辨别啊
张健医生
你检查的医院是你们当地最好的医院吗？你是在省级医院检查的吗？
患者
没有植入是不是可以顺
患者
不是
张健医生
我建议你先到你们当地的省级医院再去复查个b超，如果是低置胎盘才可以试产的
患者
磁共振对胎儿有什么影响吗，听说植入要切子宫吓死了
张健医生
胎盘下缘距离宫颈口三厘米以上可以适当试产
张健医生
核磁对孩子是没有什么影响的，孕期做很安全的，是除了b超以外，另外一个比较安全的产前检查，但是费用比较贵的
患者
医生这样说，先试顺产，如果不顺利立马改剖腹，这样危险性大吗
患者
医生说做磁共振就是要确定有没有植入
张健医生
我建议你到当地的最好的医院再去复查一个b超，b超医生的水平还是有差别的，找有经验的b超大夫来看看，再确定怎么分娩更安全？
患者
没有植入那我剩下的半个月会不会再植入了
患者
我在我这里去了三家医院都是这样的结果，前置胎盘，
患者
还用去省级吗丶
张健医生
胎盘植入b超会提示胎盘的血供特别丰富的。你的b超单上没有显示
患者
如果直接剖风险还很大吗
患者
我还有个早期三维的
张健医生
如果你们这一级医院的水平还是可以的，大夫没有建议你转上级医院去治疗，应该可以
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看看这个
患者
能把上面植入问题说一下吗，现在检查之后，后期还会植入吗
张健医生
胎盘植入需要b超在进一步的确诊的，植入的胎盘b超下会提示血供特别丰富的。你的b超报告都没有提示胎盘周围的血供，考虑就是一个前置胎盘，根据b超目前不提示胎盘植入
患者
那现在做磁共振没有植入，剩下两周还会有植入的可能吗
张健医生
胎盘随着妊娠月份增加，部分可以上拉。到孕晚期胎盘位置就正常了。也有少数还是低。如28周以后如胎盘前置仍低才诊断前置胎盘。你现在已经超过28周了，胎盘位置仍然低，已经确诊是前置胎盘了。现在注意适当休息，保持大小便通畅，禁同房。如无腹痛，出血就观察。因为你已经确诊前置胎盘，现在是要决定是怎么分娩更安全？我建议你到你们当地最有权威的医院再去复查个ｂ超
张健医生
应该不会的
患者
我这种情况最迟什么时候剖呢
患者
一直没有出血
张健医生
如果没有出血，一般建议37周左右手术
患者
好的谢谢
张健医生
不客气的，有问题可以再留言给我，我会帮助你的😊💝
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咨询时间: 2018-07-24
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