春雨医生

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患者

36周+5天没查出来胎盘植入,以后还会植入吗(女,26岁)

张健医生

你好,很高兴为您解答

张健医生

你好,第一胎是顺产还是剖宫产?

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患者

顺产

张健医生

以前有过流产史吗?

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有的,刮宫过

张健医生

刮过几次呢

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两次

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患者

这胎生下危险性大吗丶

张健医生

你做b超提示胎盘位置正常吗?还是有其他的情况?

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如果胎盘植入了一定要切子宫吗

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我之前检查是边缘性前置胎盘,球拍状胎盘,

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剖腹产的话也会有大出血的可能吗,可能性大吗

张健医生

你最后一次b超的报告单,有吗?

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有的

张健医生

给我看一下

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患者

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患者

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张健医生

你这种胎盘叫前置胎盘,如果28周以后如果胎盘位置不能达到正常,在分娩的时候容易发生大出血。需要剖宫产手术,术中采取止血的一些手术方法

张健医生

胎盘在子宫的后壁相对在子宫前壁,出血会稍微少一些的

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患者

这个我是知道的,

张健医生

你现在要预队贫血,做好预防准备,因为术中出血的风险相对多一些

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患者

植入的问题呢

张健医生

根据你的b超检查,目前不提示胎盘植入

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医生建议我做磁共振

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如果像我这月份检查没有植入,剩下的十几天会植入吗

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患者

边缘性能顺产吗

张健医生

你好,你检查的医院是你们当地的三甲医院吗?

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患者

我也不知道,怎么辨别啊

张健医生

你检查的医院是你们当地最好的医院吗?你是在省级医院检查的吗?

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没有植入是不是可以顺

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不是

张健医生

我建议你先到你们当地的省级医院再去复查个b超,如果是低置胎盘才可以试产的

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患者

磁共振对胎儿有什么影响吗,听说植入要切子宫吓死了

张健医生

胎盘下缘距离宫颈口三厘米以上可以适当试产

张健医生

核磁对孩子是没有什么影响的,孕期做很安全的,是除了b超以外,另外一个比较安全的产前检查,但是费用比较贵的

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患者

医生这样说,先试顺产,如果不顺利立马改剖腹,这样危险性大吗

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患者

医生说做磁共振就是要确定有没有植入

张健医生

我建议你到当地的最好的医院再去复查一个b超,b超医生的水平还是有差别的,找有经验的b超大夫来看看,再确定怎么分娩更安全?

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患者

没有植入那我剩下的半个月会不会再植入了

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患者

我在我这里去了三家医院都是这样的结果,前置胎盘,

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患者

还用去省级吗丶

张健医生

胎盘植入b超会提示胎盘的血供特别丰富的。你的b超单上没有显示

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患者

如果直接剖风险还很大吗

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患者

我还有个早期三维的

张健医生

如果你们这一级医院的水平还是可以的,大夫没有建议你转上级医院去治疗,应该可以

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患者

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患者

你看看这个

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患者

能把上面植入问题说一下吗,现在检查之后,后期还会植入吗

张健医生

胎盘植入需要b超在进一步的确诊的,植入的胎盘b超下会提示血供特别丰富的。你的b超报告都没有提示胎盘周围的血供,考虑就是一个前置胎盘,根据b超目前不提示胎盘植入

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患者

那现在做磁共振没有植入,剩下两周还会有植入的可能吗

张健医生

胎盘随着妊娠月份增加,部分可以上拉。到孕晚期胎盘位置就正常了。也有少数还是低。如28周以后如胎盘前置仍低才诊断前置胎盘。你现在已经超过28周了,胎盘位置仍然低,已经确诊是前置胎盘了。现在注意适当休息,保持大小便通畅,禁同房。如无腹痛,出血就观察。因为你已经确诊前置胎盘,现在是要决定是怎么分娩更安全?我建议你到你们当地最有权威的医院再去复查个b超

张健医生

应该不会的

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患者

我这种情况最迟什么时候剖呢

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患者

一直没有出血

张健医生

如果没有出血,一般建议37周左右手术

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患者

好的谢谢

张健医生

不客气的,有问题可以再留言给我,我会帮助你的😊💝

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咨询时间: 2018-07-24
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张健
张健  产科 主任医师 已认证
山西省中西医结合医院
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