患者
肺结核吃药一年变化不大会不会耐药（女，20岁）
戚敬虎医生
你好，很高兴为您提供咨询服务。
戚敬虎医生
一般的结核，经过积极的抗结核治疗是可以有效治愈的，如果病情恢复不理想，一定要注意排除一下是不是出现结核杆菌耐药的情况。
患者
我是第一个月没有变化，第三个月有点变大，第四个月吸收也不是特明显，第五个月跟第四个月也差不多
患者
你说我这种情况会不会耐药呢？
戚敬虎医生
有可能，临床上的耐药不少见呢。
患者
我是肺结核胸膜炎胸水都吸收了
患者
我痰阴也没法培养药敏
戚敬虎医生
那也没有办法，这种情况一般来说，结核性胸膜炎，恢复起来就是要慢一些。
患者
主要肺上的病灶不怎么吸收
患者
如果这个月复查半年了还是没怎么变化就是耐药么？
患者
不是肺上的病兆只要不变大就大概是稳定么？
戚敬虎医生
可以按照耐药的情况来处理一下，看看效果怎么样？
患者
如果是痰阴，病兆也没有多大变化，没找到结核菌也按耐药处理么
戚敬虎医生
诊断性治疗，只能是试试。
患者
那继续吃四连看看不行么
戚敬虎医生
总疗程达到一年了吗？
患者
如果是吸收的慢呢？我的主治医生说有个病人8个月才钙化的，之前一直都不变化
患者
不够我现在才五个月了，到6月1才半年
戚敬虎医生
是的，确实存在这样的一些病例，吸收起来比较慢。
戚敬虎医生
你一开始的时候怎么说是一年了没有变化啊，这样的话时间还是比较短的。可以继续服药治疗。😁
患者
有没有说只要不变大就可以继续吃呢
戚敬虎医生
是的，基本的疗程时间还没到呢。
患者
基本的疗程六个月？
戚敬虎医生
是的，6-8个月。
患者
我有胸膜炎是不是肺上的病兆也恢复的慢呀
戚敬虎医生
是的，有一定关系的，另外和个人的体质也有一定的关系。
患者
我前三个月有上班正强化期身上特别不舒服第三个月就变大点，之后就开始不上班就一直没有变化，
戚敬虎医生
抗结核治疗期间一定要注意休息，保持良好的心态，科学合理的膳食，增强自身的免疫力，有利于疾病的恢复。
患者
我感觉我现在了紧张忧郁啥的特别不正常
戚敬虎医生
一定要调整自己的心态，保持乐观的情绪。
患者
是不是劳累也不利于修复
患者
这种病是不是前期最好不上班
戚敬虎医生
结核病本身就属于消耗性的疾病，很多病人都会出现消瘦的情况，身体抵抗力弱，所以要注意休息，适当的隔离。
患者
问题我还胖了六七斤ba
患者
再问下您，如果六个月还是没怎么吸收，还能继续用药还是在调一下
戚敬虎医生
继续用药就可以了。
患者
就是没有变化是不是就可以继续用药，如果变大就的换方案
戚敬虎医生
有一定的道理。
患者
好的谢谢哦
患者
就是有时候我嗓子偶尔咕噜咕噜跟有痰是的
戚敬虎医生
肺部疾病，呼吸道都可能有些影响。
患者
好的
患者
再麻烦问一下就是打比方，治疗十个月了还是没变化一直是不是就考虑耐药呢
戚敬虎医生
到8个月左右的话，可能就要考虑了。
患者
哦哦，就是十个月没有变化痰阴没有结核菌也不能停药？
戚敬虎医生
最好是继续治疗。
患者
好的，
患者
麻烦帮我看一下我这个病兆大不大
患者
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戚敬虎医生
右肺明显，也不小的。
患者
就右肺着一个
患者
吸收不好可以切么真麻烦的
戚敬虎医生
没关系的，一般来说不需要手术的。
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咨询时间: 2018-05-10
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