1鼻咽部粘膜增厚，做过核磁共振和鼻咽镜，一天中两耳有时有点堵。2，颈部淋巴结肿大且多发2017年至今。俱体：左颌下2枚小点的花生米大小，左下颌角处1枚小点的花生米大小，左颏下1枚豆粒大小。右颌下1枚饱满大点的花生米大小，左颌下1枚豆粒大小，喉结上方1枚爪子般大小的。以上这7颗肿大的淋巴结质额头般硬，活动度高（在皮下用手推可以像玻璃球般滚来滚去）。左右颈两侧中部也有二三颗质软像豆粒般活动度高的肿大淋巴结。3最近一年半以来经常口腔溃疡，同时颈部有异物感。（男，41岁）代夫现在主要耽心原发淋巴瘤，您给俱体分柝一下病情。越祥细越好。打字多不方便的话用语音回复也行。

因为您这个多发淋巴结肿大。穿刺虽然阴性，但是不排除没有穿的阳性的部位或者阳性的淋巴结。而且也不排除其他病因导致的淋巴结肿大，所以接下来您需要按照淋巴结肿大进行排查，首先您需要去当地大医院排除结核，免疫组织性疾病。其次，建议您做一个全身petct。可以更直观的看哪些病灶更可以，以针对性的做活检，建议您做个petct，同时查一下结核干扰素释放实验，自身免疫全体。腮腺ect。然后根据结果坐下一步检查，这是您目前毕竟合适和快速的排查方式。实在不想做petct，那至少得做一个全身的增强ct。而且建议您去大医院，都有可能。所以才需要做排除，一般慢性炎症淋巴结确实不会很硬。但是您自己摸到的硬，喝医生的感觉可能不一样。