春雨医生

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袁医生您好,近日我受咳嗽困扰,来请求您的帮助。目前已咳嗽10余天,目前无法安稳入睡,常咳醒。吃了些药都没有好转迹象。中途做过核酸检测,已出结果。 全程没有头晕/流鼻涕/精神无力,肠胃没有不舒服但是排便频率较低。 1.21-1.22 高烧,一夜后退烧; 1.25 开始咳嗽,比较严重,半夜会咳醒,有白色浓痰,不主动流鼻涕但有时能醒出鼻涕; 1.27 服用开瑞坦,咳嗽有所好转,终于能睡好觉了,但没有好全; 2.2 咳嗽加重,夜里又咳到睡不好; 2.3 服用右美沙芬+扑尔敏+内舒拿,咳嗽没有好转; 2.4 核酸结果出来后,加了阿莫西林,咳嗽没有好转。 请问医生,我该如何做?我和家人一起生活睡觉,会传染给他们吗?(女,34岁)
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袁先道医生

您好,请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗?

袁先道医生

除了咳嗽,咽喉有什么不舒服症状吗?

袁先道医生

平时有咽炎吗?

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袁先道医生

您有恶心打嗝嗳气反酸吗?

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在2.3当天我去看过医生,医生检查完说喉部无异样(不过当时的咳嗽没现在严重),看了鼻子说有些鼻涕,耳朵、肺部也无异样。 喉咙除了咳嗽,会有点痒痒的,会觉得干燥,但并不会疼。 之前没有咽炎。 在2.3当天我去看过医生,医生检查完说喉部无异样(不过当时的咳嗽没现在严重),看了鼻

袁先道医生

我看看您的喉镜检查结果图好吗

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没有恶心打嗝,但如果睡前吃多了,会咳到吐出来。但吐的时候并不觉得恶心反胃。我没有做喉镜检查,当时医生只给我表面看了一下说无异样。

袁先道医生

您这个咽喉痒咳嗽等不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状,但您也有相关的呕吐等问题,实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的咽喉不适症状持续不好,这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

袁先道医生

您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。

袁先道医生

治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果柑橘柠檬等)太辣的、太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时避免剧烈活动;睡前3小时不要吃任何东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶,咖啡,奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口的原研药艾司奥美拉唑)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),以及胃镜和幽门螺杆菌检查,根据情况再做进一步处理。

袁先道医生

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好的医生,确实是有些难以置信。因为平时并没有咳嗽,是在两周前高烧之后开始咳的。请问吃了这个药之后,多久会有好转迹象呢?我的咳嗽会传染给同屋的家人吗?

袁先道医生

好的医生,确实是有些难以置信。因为平时并没有咳嗽,是在两周前高烧之后开始咳的。请问吃了这个药之后,多久会有好转迹象呢?(通常需要2周,快的话用药第二天就会缓解)我的咳嗽会传染给同屋的家人吗?(不会)

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明白了,谢谢医生。

袁先道医生

但如果有幽门螺杆菌感染,密切生活接触有一定传染性

袁先道医生

不客气!祝您早日康复!如果方便,请予“满意”评价(送优惠券),谢谢!

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袁医生好,我目前吃了2片耐信(每日一片),咳嗽没有改善迹象。请问药是否需要加量?因目前的咳嗽太影响生活了,比如现在这个时间我仍然控制不住地咳,无法入眠。迫切想得到改善,麻烦医生。

袁先道医生

您还是用药时间太短所以症状还没有控制好。耐信可以加量,也就是每天早晚餐前半小时各口服40mg,先治疗2周,然后改为只早餐前半小时口服40mg再治疗至少2周

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咨询时间: 2024-02-06
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袁先道
袁先道  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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